金 荷 奖 · 中 国 （ 杭 州 ） 青 年 影 视 剧 本 双 年 奖
版权须知：
报名表
作者应对投稿作品有着无可争议的着作权与版权， 合作作品由第一作者参赛，须同时提交其他作者本人签署的授权书，改编作品须同时提交原作者与参赛者的协议或原作者本人签署的授权
书，参赛者为十八周岁以下的未成年人的，须同时提交监护人的同意书；
请所有参评作品从大纲阶段做好版权认定赛制安排：
第一轮：提交剧本大纲 【截止时间为： 2013 年 12 月 30 日】
电影剧本：提交不少于 300 字的故事梗概以及 5000 字左右的详细故事大纲；
电视剧剧本：提交 3000 字左右的故事大纲与剧中人物小传。
第二轮： 20 部优秀剧本大纲进入完整剧本创作阶段。 【截止时间为： 2014 年 4 月 15 日】
电影剧本：提交不少于 30000-40000 字完整剧本； 电视剧剧本：提交分集大纲及前两集剧本。
投稿须知：
请填写完毕后打印此报名表并签署姓名后，连同承诺书于 2013 年 12 月 30 日之前（以邮戳为准） 寄至金荷奖·中国（杭州）青年影视剧本双年奖组委会。
同时请将填写完整的电子版报名表与大纲的 PDF格式并加作者姓名水印发至大赛邮箱地址：杭州延安路路 472号市府综合楼 3号楼 杭州市文联 金荷奖组委会
邮编： 310006
电话及联系人： 0571- 朱旭
电子信箱：
新浪微博： @西湖青年编剧联盟
剧本名称
1-个人信息
□电影剧本 □电视剧剧本 字数/ 集数
作者姓名
笔名
如多人请按排序
性别 □男 □女 出生年月身份证号码
出生地 所属学校 / 机构
教育背景联系地址
电子信箱 电话
新浪微博
□原创剧本 □改编剧本
原着作者姓名 原着发表时间地点参赛剧本是否曾在刊物、网络以其他中介方发表过
如已发表请注明发表地
二、创作经历
如已有作品被改编成为影视剧， 请注明是否已经拍摄完成、 上映时间或播出时间、上映院线或播出电视台
三、作品推荐授权书
本人为作品 的参赛者，自愿委托“金荷奖 ?中国（杭州）青年影视剧本
双年奖”组委会向各战略合作公司进行推荐该作品，保证其符合比赛章程对作品的规定， 同意在推荐过程中作品的全部或部分的公开。
参赛者签章：
日期（年 / 月/ 日）：
金荷奖 ?中国（杭州）青年影视剧本双年奖 参赛承诺书
本人自愿参加金荷奖 ?中国（杭州）青年影视剧本双年奖，已认真阅读并同意组委会提供的比赛章程，了解了赛制规定；本人承诺享有对参赛作品完整的版权，若该作品为集
体创作成果、改编作品等，本人将提供真实有效的授权文件；
本人同意主办单位和组委会通过各种渠道、以各种形式对参赛作品进行无偿的宣传， 同意在比赛过程中作品对评委的完整公开；
作品经评委审定无论是否获奖，本人均认可该结果，不对其提出异议、不无故放弃奖项，并将积极参加组委会要求的宣传活动；
本人明白主办单位和组委会已尽力保护参赛作品的知识产权，如遇第三方以抄袭、修改、公布等方式侵犯本人的权利，与主办单位和组委会无关；
本人保证报名表中提供的信息为自愿提供且真实有效，， 若因本人原因 （包括但不限于本人提供的信息不真实、所做的承诺与事实不符或本人侵犯了他人的合法权益） 而引起法律纠纷，主办单位和组委会不承担法律责任，如因此而给比赛及主办单位和组委会带来名誉或经济损
失的，将立即停止侵害并承担赔偿责任；
本人同意若违反本承诺或比赛的其它规定，主办单位和组委会有权终止本人参赛资格并剥夺已获奖项、奖金。
参赛者签章：
年 月 日
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