常用急救技术学习报告
学习心得
这学期的选修课，我选择了《常用急救技术》这门课，这也是我 第一次接触与医学有关的课程， 通过这一个学期的学习， 我们学习了 心肺复苏 ,意外急救，以及中毒和烫伤的急救，和一些简单的家庭护 理技术，还有我们还上了包扎技术和急救技术的现场试验课， 我学到 了许多我们日常中经常需要的急救方法， 例如包扎术、 心肺复苏等内 容，非常的受用。下面我简单介绍一下我学习的一些心得。
止血法
（一） 指压止血法
指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上， 使血管 闭塞，血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方 法。例如当你足背出血时，你可以用足背动脉与胫后动脉止血法 用 两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉） ，以及足跟内侧与 内踝之间处（胫后动脉） 。这样可以达到很好的效果。
（二） 加 压包扎止血法
伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相 应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎， 以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。
但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。
注意事项
（1）动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。
（2）包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动。
（3）包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察。
绷带包扎技术
用绷带包扎时， 应从远端向近端，绷带头必须压住，即在原处环
绕数周，以后每缠一周要盖住前一周 1/3?1/2。
（一 ） 环形包扎法
在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于
手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。
（二 ） 螺旋包扎法
包扎时， 作单纯螺旋上升， 每一周压盖前一周的 1/2，多用于 肢体和躯干等处。
（三） 8 字形包扎法
本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，
并压盖前一周的 1/2 。多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。
注意事项
动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。
包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动。
(3)最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片。
包扎四肢时，指(趾)最好暴露在外面，以便观察。
心肺复苏
A:开放气道
拍摇患者并大声询问， 手指甲掐压人中穴约五秒， 如无反应表示 意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异 物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏， 则表示已无呼吸。
B: 口对口人工呼吸
在保持患者仰头抬颏前提下， 抢救者将患者鼻孔闭紧， 用双唇密 封包住患者的嘴，做两次全力吹气，同时用眼睛余光观察患者胸部， 操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。每次吹气间隔 1.5 秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直 至专业抢救人员的到来。
C:人工循环
检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用 2-3 个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于 10 秒。如 患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸 骨正中下段一次。
此举有可能使患者心脏复跳， 如一次不成功可按上 述要求再次扣击一次。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏 和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
胸外按压应掌握要点
患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。
按压位置:胸骨中下三分之一交界处。
下压 3.5-4.5 厘米，按压时手指不得压在胸壁上，以免引起肋骨骨 折。上抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。
按压与放松时间相等，用力均匀，每分钟按压 80-100 次，直至恢 复心跳呼吸。
人工循环时间因病人年龄、身体状况而定，但对触电、溺水、煤 气中毒病人，按压时间要稍长些。
其他常用急救
被蛇咬
1)通常观察伤口上有两个较大和较深的牙痕，才可判断为毒蛇咬 伤。若无牙痕，并在 20 分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等 症状，则为无毒蛇咬伤。只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件 再送医院注射破伤风针即可。
（2）一般而言，被毒蛇咬伤后 10—20 分钟后，其症状才回逐渐呈现。
被咬伤后， 争取时间是最重要的。
首先需要找一根布带或长鞋带在伤 口靠近心脏上端 5—10 分钟扎紧，缓解毒素扩散。但为防止肢体坏死， 每隔 10 分钟左右，放松 2— 3分钟。应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇 毒。然后以牙痕为中心， 用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。
再用两手用力挤压，拔火罐，或在伤口上覆盖 4—5 层纱布，用嘴隔 纱布用力吸允 （口内不能有伤口 ），尽量将伤口内的毒液吸出。
中暑
轻中度中暑者， 应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息， 脱掉或解开 衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、 清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。
喝农药
1、脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜 等。
2、冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保 暖。
3、洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩
张增加毒物的吸收。
4、催吐：病人不能配合者，不用此法。禁用阿朴吗啡催吐，因为此 药会抑制中枢。
5、洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用 2%碳酸氢钠溶 液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或用 1：5000 高锰酸钾液，反复 洗胃直至水清为止。
6、 导泻：可用硫酸钠20g 口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻， 以免加重抑制呼吸中枢。
7、 饮食：在洗胃、 催吐之日禁食， 以后可以流质开始， 逐渐吃普食。
8应用解毒药：阿托品为首选药物，轻者 0.5-1mg皮下一次注射， 重者2-5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐加重，再加阿托品的次数 和用量，但要防阿托品中毒。
东莨菪碱：有缓解呼吸中枢抑制、减轻烦躁不安和惊厥的作用。初次
以lml含药0.3mg的针剂静脉注射，以后据病情轻重而增减。美加明： 对血压高者最适用，首用2.5-5mg 口服。
解磷定：此药对解救特普、乙硫磷、 3911、 1059、 1605中毒效果良 好。据病情轻重可用0.4g-1.2g经生理盐水稀释后静脉缓由24小时内 不可超过 6g。
9．血液净化法：重症可换血或透析，此项需在有条件的医院进行