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黄冈市违规招标投标问题专项整治自查表
（建设工程）
单位：（加盖公章） 日期：
项目名称
项目地点
项目业主
项目负责人
中标人
项目经理
开竣工时间
中标价
合同价
结算价
自查内容
自查情况
整改情况
是否公开招标
是否有肢解工程的行为
是否进场交易
是否存在围标串标现象
是否存在假借资质投标现象
是否存在领导干部干预和插手招投标活动的行为
是否签订“阴阳”合同
是否存在转包、分包
是否对标后企业不履约行为进行制止和报告
是否有其他违法违规行为
填表人： 联系方式：
黄冈市违规招标投标问题专项整治检查情况记载表
（建设工程类）
检查时间： 年 月 日
工程基本情况
工程名称
项目所在地
建设内容
建筑面积
投资来源
中标价
合同价
结算价
开工时间
竣工时间
形象进度
建设单位
建设单位名称
项目负责人
发包方式
□直接发包 □公开招标 □邀请招标
是否进场交易
发包方式是否符合规定
□是 □否
施工合同是否报送
□是 □否
合同签订日期
开工日期
是否签订“阴阳”合同
□是 □否
施工范围是否同招标范围一致合同
□是 □否
施工合同与招标是否一致
□是 □否
合同付款与招标文件是否一致
□是 □否
是否强制指定招标代理机构
□是 □否
是否设置注册资本、资质、业绩、人员配备、行业和地域限制等资格审查条件
□是 □否
是否要求使用指定工程建设材料
□是 □否
是否存在领导干部干预和插手招投标活动的行为
建设单位其他违法违规行为
建设单位项目负责人签字： 年 月 日 检查组人员签字： 年 月 日
施工单位
施工单位名称
项目负责人
施工单位资质类别等级
项目经理资质等级
项目班子
人员情况
建造师
资格证号
与投标文件是否一致
□是 □否
是否到岗履职
□是 □否
施工员
□是 □否
□是 □否
安全员
□是 □否
□是 □否
造价员
□是 □否
□是 □否
质检员
□是 □否
□是 □否
变更情况
建造师
是否办理相关手续
□是□否
是否低于中标条件
□是 □否
五大员
□是□否
□是 □否
工程量是否变更
□是 □否
工程量变更内容
变更是否符合相关规定
□是否
工程施工有无分包
□有 □无
分包是否办理相关手续
□是 □否
是否转包、分包建设工程
是否签订“阴阳”合同
施工日志
记录情况
施工单位其他违法违规行为
施工单位项目负责人签字： 年 月 日 检查组人员签字： 年 月 日
监理单位
监理单位名称
监理发包情况
□招标发包 □直接发包
监理合同费
是否进场交易
□是 □否
监理发包情况是否符合相关规定（单项合同估算价在50万元人民币以上的必须招标）
□是 □否
总监姓名
与投标文件是否一致
□是 □否
资格证号
是否到岗履职
□是 □否
变更情况
总监是否变更
□是 □否
是否低于中标条件
□是 □否
变更是否办理相关手续
监理日志记录情况
检查中发现的其他违法违规行为
监理单位项目负责人签字： 年 月 日 检查组人员签字： 年 月 日
黄冈市违规招标投标问题专项整治情况统计表
序号
项目名称
发现问题（案情概况）
涉案金额
（万元）
处罚情况
处理人数
（人）
给予政党纪处分人数（人）
合计
（检查组填写）
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