手术医疗废物管理制度
1、正确使用利器盒，盒内放玻璃安瓶、针头、刀片、线锯
等锐利器具，3/4满时密封容器口，放入外套有标识的黄色
垃圾袋内，置于科室制定暂时贮存点由专人统一回收处理。
2、 手术室产生的医疗废物装入黄色专用医疗垃圾袋中， 3/4
满时进行有效封口， 科室暂时贮存点由专人统一回收处理。
感染及急诊手术病人产生的医疗废物按感染手术原则处理
(要求双层防渗污物袋)外贴黄色感染标示。
3、 过期、淘汰、变质、毒麻等药品，返回药局由其统一处
理。
4、 医疗废物运送人员每日下午 3点从科室暂时贮存点将分
类包装的医疗废物按固定路线送至焚烧炉统一焚烧。
5、 科室设立医疗废物运送登记本，内容包括医疗废物的种 类和数虽、交接时间、经手人签名。
手术室感染管理制度
入室人员的管理
凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，
不准带私人用物进入工作区。
入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。
工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有
传染病者不得入室工作。
手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚
套。
进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。
工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。
参观制度
非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。
进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须
由带教老师带领，不得单独进入手术室。
参观人员须经医教科或护理部同意后，更换衣、帽裤、
鞋、戴口罩，并在指定区域活动，不得任意穿行。
除每日必须做好清洁卫生外，每周固定一日为卫生日，
彻底清洁消毒手术室。
专用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干备用，鞋柜
用消毒液擦试，每日一次。
手术室的消毒隔离制度
严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制 区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手 术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对 手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。
浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液 1?2 次，要有记录。
手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作
规程。
巡回护士应做好充分准备，尽H减少外出和走动，手术间 的门不要随便打开。
接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无 菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。
做好各类物品的终末消毒。
手术间紫外线要求：功率A 30W/m3,灯距地面v 2.5m,配 有紫外线反光罩，辐射强度＞ 70uw/cm2。
凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳 性者按传染病隔离技术要求对待。
（四） 一般感染手术
器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常 规处理。
手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、 拖地，用紫外线消毒空气。
（五） 特殊感染手术、隔离手术
就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门 口挂隔离牌。
术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。
器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于 0.5%过氧乙酸中30分钟， 经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。
未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌
后作常规处理。
一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内（布 类要松散，带盖的盒要打开） ，用甲醛加热法熏蒸消毒， 12.5ml/m3封闭24小时。
（六）无菌物品的管理
无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境 清洁、无杂物无蝇无尘，应有纱门纱窗。
无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，
标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期 7天，霉季5天。
无菌包体积不应超过 30 X 30 X 40cm,包布大小合适，容器 无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试
剂一枚。
浸泡器械消毒液虽足够，关节打开，每周更换一次，标记 清楚，细菌培养每月一次，要有据可查。
敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1?2次
酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在 0.70?0.75之间, 并有记录、签名。
肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每 24小时消毒一次。
办公室卫生管理制度
一、 主要内容与适用范围
1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理
二、 定义
1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；
2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。
公共区域环境卫生应做到以下几点：
保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。
保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 - -
保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。
4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。
保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。
保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。
办公用品的卫生管理应做到以下几点：
办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。
办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。 3) 办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放在办公
桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。 4) 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。 5) 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。
6) 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。 7)新进设
备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。 3.个人卫生应注意以下几点：
不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。
下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。
禁止在办公区域抽烟。4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。
5) 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。
4 .总经理办公室卫生应做到以下几点： 1) 保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。
保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。
4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。
三、 检查及考核 每天由领导检查公共区域的环境，如有发现不符合以上要求，罚 10元/次。
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