慢性病防治工作报告
我国的慢性病正处于高发状态 ,主要原因在于被动的慢性病防控 模式和松散的医疗服务体系。
慢性病防治工作非常的重要， 下面是为 您带来的慢性病防治工作报告，欢迎阅读 !
慢性病防治工作报告篇 1
一、明确目标，健全网络
在开学初，我校制定了《学校慢性病防治工作计划》 ，对学校的 慢性病防治工作做了明确的要求与安排，配备兼职的慢病防治人员， 通过半年的工作，建立了教师慢性病防治报告卡 ,对高血压、糖尿病 等的病例进行建档。
二、建立高血压档案
我校利用现有资料， 对高血压和糖尿病患者进行管理， 对他们进 行了培训， 从而提高高血压和糖尿病病人的自我管理技能， 减少或延 缓高血压及糖尿病并发症的发生。
三、我校加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专 题知识讲座及大众宣传，普及高血压、糖尿病的防治知识，控制各种 危险因素，提高师生的健康意识。
四、积极进行宣传，让广大师生都明白慢性病的危害。
五、大力宣传，普及慢病知识
利用高血压日、 心脏病日、糖尿病日、精神卫生日、 世界无烟日、 爱牙日、爱眼日等重大卫生宣传日，举行多种形式的宣传活动，如印 制专题宣传材料，张贴标语等。在活动日结束后及时将活动情况备档。
在今后的工作中， 我们也将一如既往的认真贯彻市、 区对慢病综 合防治的精神，在上级领导的指导下，做好慢病综合防治工作，从而 努力推动以健康教育和健康促进为主要手段的慢性疾病的综合防治， 提高师生的健康水平和生活质量。
慢性病防治工作报告篇 2
一、认真落实慢病防制指导思想
XX 年我中心慢病工作在疾控中心的具体指导下深入社会，大力 开展慢病防制工作以高血压、 糖尿病为重点， 结合控烟、控酒、饮食、 心理干预等措施， 积极开展健康宣教与促进， 降低人群主要危险因素， 有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合奉化市尚田镇卫生院《医院管理制度》 ，提高慢病专兼 职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心， 以服务对象满意为宗旨， 紧紧抓住 辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务 方式、管理制度， 尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到 自觉把《医院管理制度》 ，提高慢病专兼职人员职业道德修养医务人 员坚持以病人为中心， 以服务对象满意为宗旨， 紧紧抓住辖区居民关 心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理 制度，尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医 务人员工作手册》落实到医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增 强服务意识，提高服务质量，树立全新基层卫生服务中心文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度， 提高信息数量和质量， 提升中心整体形 象，推进慢病防制的规范。
成立慢病工作小组设专兼职人员。从中心 分管领导到中心各个科室， 再到各个村卫生室， 宣传员深入各村各户 积极落实慢病防制工作的计划， 开展各项慢病防制工作。
形成了一个 上下贯彻、 快速互动的信息采集网络， 尽力促进全年信息工作目标任 务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长 已成为我国一个突出的社会问题， 老年人群的经济能力有限并且相对 固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾， 这就需要优质经济 的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预， 加强慢病管 理可以缓解 " 看病难、看病贵 " 的问题。
而基层卫生院慢病管理是农村医疗优势的一个突出体现。
由于基 层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教 育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院 及各村卫生室慢病管理对农村居民生命质量的提高至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏
我院定期开展自查工作， 严格按照区疾控中心的要求， 对慢病各 项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时 针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识
针对不同阶段居民健康状况、 热点咨询问题， 我们定期举办了高 血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座， 向广大居民传递高血压病、 糖尿病及其他慢病的防治知识， 带领着居民群众， 对高血压及其他慢 性病认识的误区和盲区， 给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚 实的根基，同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题，真正 架起了医患之间、 社区和群众之间的连心桥， 为居民的健康撑起了保 护伞。
四、工作体会，存在的问题、打算
XX 年上半年我镇卫生院慢病防制工作取得显著成绩，这要归功 于每位医务人员 （包括各村乡医 ）、各村居委会领导的共同努力协调。
在改善各村居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养， 从而推广到整个分水镇。
但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，各村 卫生室医务人员队伍建设有待整体提高， 高血压、糖尿病宣传培训活 动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以 xx 大精神为指导， 进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制， 进一步拓展慢性病预防 控制服务的新功能， 加强基层医生素质培养， 努力开创慢性病预防控 制工作的新局面。
慢性病防治工作报告篇 3
根据《国家基本公共卫生服务规范 （20xx 年版）》规定的《老年人 健康管理服务规范》《高血压患者健康管理服务规范》 《2 型糖尿病患 者健康管理服务规范》 《重性精神疾病患者管理服务规范》的相关要 求;在毕节市双山新区计生卫生局的正确领导下、在响水乡人民政府 相关部门的指导配合下，结合本辖区实际情况，我中心制定了《慢性 病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。
在公共卫生科科长的正确带领下， 我慢性病管理工作组对本辖区 内 65 岁以上老年人、原发性高血压和 2 型糖尿病、重症精神病进行 了筛查统计管理工作，对已确诊的原发性高血压患者、 2 型糖尿病及 重症精神病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下：
一、认真落实慢病防治指导思想
20xx 年度，我卫计中心 '公共卫生科 '大力开展以高血压、 糖尿病、 重症精神病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理 干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以高血压、糖 尿病、重型精神疾病为重点的科普讲座以及健康知识讲座， 对已确诊 的高血压、 糖尿病患者以及高危人群进行随诊、 随访工作并指导患者 的用药，详细了解患者的患病情况以及病情的发展情况， 做到最大程 度的降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡 率。
二、建立居民健康档案
按照《国家基本公共卫生服务规范 （20xx 年版）》的要求，在我辖 区内各村村医及村防保人员的积极配合下， 我慢性病管理工作组在本 年度为辖区内纳入管理的慢性病管理患者及 65 岁以上老年人进行了 居民健康档案的建立工作，规范建立 65 岁以上老年人档案 2276 人/ 份，建档率为 83.58%;规范建立高血压患者健康档案 1475 人 /份，建 档率为 96.53%;规范建立 2 型糖尿病患者健康档案 65 人/份，建档率 为 98.48%，规范建立重性精神疾病患者健康档案 69 人/ 份，建档率为 100%;档案项目填写基本达到规范化。
三、老年人、高血压、 2 型糖尿病及重症精神病人的管理
1、辖区基本情况， 65 岁以上老年人及慢性病管理患者概况 我辖区内管辖 15 个行政村，管辖人口 39751人，辖区内村卫生 室及诊所 22 座，村医及村防保人员 30人，辖区 65 岁以上老年人 2723 人，高血压患者 1528 人，糖尿病患者 66 人，重型精神疾病患者 69 人，本年度在各村的大力配合下， 我慢性病管理工作组为辖区内居民 进行了免费体格检查，参加体检人数为 2911 人次，并在统筹管理的 慢性病患者中进行了针对性的健康咨询及免费义诊，对其生活习惯、 饮食、用药及自我保健方面进行了全面指导。
2、慢性病管理统筹
对我辖区高血压患者、 2 型糖尿病患者及重性精神疾病患者进行 登记管理，每年进行四次定期随访，并进行一次全面体格检查，每次 随访进行面对面访视， 询问病情及用药情况， 使随访率达到 98%以上。
并在饮食、用药、运动、心理等生活习惯方面进行指导 ;对重症精神
病患者建档建卡配合专业机构相关专家给重症精神病人进行心理疏 导和康复指导，并进行随访和指导。
3、 65 岁以上老年人管理
20xx年内我辖区共新增65岁以上老年人262人，死亡老年人140 人，现我辖区累计管理老年人 2723 人，并规范建立档案，规范化管 理率达 98%以上本年度为老年人免费健康宣传 90 余次，开展健康专 项咨询活动 10 余次，为辖区内老年人提供免费健康检查 （一般体格检 查、心电图、血常规、血糖、血生化等 ），累计体检 65 岁以上老年人 2620 余人，健康体检率为 98 以上。
4、高血压管理
我卫计中心及各村卫生室还开展落实 35 岁以上首诊测血压制 度，20xx年内我辖区共发现原发性高血压患者 394人，并建立健全高 血压患者健康管理登记。20xx年内规范化管理高血压病人 1528人， 规范化管理率达 98%以上，本年度对管辖高血压患者进行跟踪随访及 用药指导 5909 次，控制高危人群 1021 余人。
5、 2 型糖尿病患者管理
我辖区本年度进行血糖筛查 60 余次，发现新增 2 型糖尿病患者 33 人，并对其进行建档，现累计规范管理 2 型糖尿病患者 66 人，死 亡糖尿病患者 1 人，管理率 100%，跟踪随访及血糖测试 249 次，控 制预防高血糖反应 20 余次。
6、 重性精神疾病管理
我辖区管理重症精神病 69 人，全部登记，并建立、建全重性精 神疾病患者档案和网络登记， 无一例漏登管理病人， 精神病排查登记 率 100%;每年对例精神病病人随访 4 次以上，我们采取上门随访和电 话随访两种形式， 全面掌握全乡精神病患者的基本情况。
配合专业机 构人士上门给重症精神病人进行心理疏导和康复指导， 有效地提高了 病人的服药依从性， 加强了对患者病情的控制， 获得了患者及家属的 好评。
四、 20xx 年老年人及慢性病健康管理工作安排
在毕节市双山新区计生卫生局的正确引导下， 在响水乡人民政府 相关工作组的正确带领下，我响水乡卫计中心将认真落实好 65 岁以 上老年人的统计工作，继续开展健康咨询指导及义诊活动 ;继续落实 开展首诊测血压制度， 认真做好高血压患者跟踪随访、 用药指导及相 关生活方式指导 ;继续落实好 2 型糖尿病患者筛查登记管理及随访工 作;继续规范化筛查、随访、管理重性精神疾病患者 ;力求做到发现慢 性病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对慢性病患者进行 健康教育， 进行生活方式指导， 使慢性病管理工作能达到未病先防的 根本性目标，我相信，在我们的给他努力下，我辖区内的慢性病患者 健康管理工作将迎来一个崭新的明天。
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