太康医院护士长管理目标责任书
护理工作目标责任书
责任科室： 护理部
责任人： XXX
XX县人民医院
二〇一八年一月十五日
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太康医院护士长管理目标责任书
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太康医院护士长管理目标责任书
2018年护理目标管理责任书
为切实加强护理质量与安全管理，进一步落实“以病人为中心，以质量为核心”的
服务宗旨，确保护理工作安全、高效，按照原卫生部《三级综合医院评审标准（ 2011 版）实施细则》要求，根据医院发展的具体目标和我院护理质量的实际情况，对护
理部实施目标管理，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，现医院与护理部签订护理工作目标责任书。
一、管理目标
（一）护理管理组织体系健全
1、有健全的护理管理组织体系，定期专题研究护理管理工作，对各护理部门实施目标管理。
2、有各层级护理管理岗位人员配置标准，职责明确。
3、对各层级护理管理者有考核。
4、有护理工作中长期规划、年度计划和半年、年度总结；护理工作中长期规划、年度计划与医院的总体规划和护理发展方向一致，相关人员知晓规划、计划的主要内容。
5、有护理垂直管理体系的工作方案。
6、与相关科室及职能部门有联席会议。
7、依法执行护理人员准入管理，确保依法执业合格率 100％。
8、实施护理人员分层级管理，制定并落实护理岗位职责，有统一管理的护理人员分层级管理档案。
9、有全院护理管理目标及各项护理标准并实施。
10、有护理常规和操作规范并及时修订； 对开展的新技术有相应的专科护理常规补充
和完善。
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11、有健全的各项护理规章制度与岗位职责， 对护理核心制度和岗位职责有培训、 考核。
12、落实护士执业环境测评每年 1次。护士满意度调查每半年 1次。
（二）护理人力资源管理
1、有适合医院实际情况的护理人员管理规定和工作标准。
2、有各级护理人员资质审核规定与程序并执行。
3、有聘用护理人员的资质、岗位技术能力及要求。
4、护理人员每年离职率≤ 5%。
5、有紧急护理人力资源调配方案， 有调配记录；有机动护士储备名单， 有培训考核，有紧急人力资源调配演练。
6、有护理岗位说明书，包括工作任务和任职条件。
7、有基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求的绩效考核方案并落实；护理人员知晓绩效考核方案，知晓率≥ 80%；护理人员满意度≥ 90%。
8、有护理人员在职继续教育计划， 有培训与考评， 体现不同层级， 并与评优、 晋升、薪酬挂钩；每位护理人员有培训记录（读书笔记） ，继续教育覆盖率 100%，继续教育学分达标率为 100%，其中，接受母乳喂养政策和知识复训至少 3 小时，新进人员不少于 8 小时。护理技术操作考核合格率 100%（合格标准 85 分）；护理理论考试合格率 100%（合格标准 60 分）。
9、根据科室需要培养和使用专科护理人才。
（三）护理质量与安全管理
1、有护理质量与安全管理组织，人员构成合理、职责明确。
2、有年度护理质量与安全管理工作计划， 有质量检查记录， 有讲评，体现持续改进。
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3、实行非惩罚性护理不良事件报告，护理人员对护理不良事件报告制度及流程知晓率 100%；年护理事故发生次数为 0；有护理不良事件成因分析和讨论，定期对护理人员进行安全警示教育。
4、有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。
5、有护理技术操作培训计划并落实到位。
6、有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案，有培训或演练，
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