全院检查预约平台
标准方案
上海金仕达卫宁软件股份有限公司
2014年3月
目 录
TOC \o "1-3" \h \z \u 一、项目建设背景 4
二、项目建设目的 5
三、平台总体设计 5
四、检查预约流程 6
4.1总体介绍 6
4.1.1预约中心 7
4.1.2门诊预约 7
4.1.3门诊医生站预约 7
4.1.4住院预约 8
4.1.5科室预约 8
4.2重点流程介绍 8
4.2.1门诊流程 8
4.2.2住院流程 9
五、功能介绍 10
5.1检查预约 10
5.2预约修正 11
5.3预约查询 13
5.4预约汇总 14
5.5预约排班 15
5.6预约规则 16
5.7通知机制 18
5.8病人预约回执单 19
5.9后勤服务中心 19
六、检查预约平台功能列表 20
七、运送人员监测管理子系统 22
7.1背景 22
7.2目标 22
7.3 总体设计 23
7.3.1设计思路 23
7.3.2 设计原则 23
7.3.3网络架构 24
7.4 功能介绍 24
7.4.1 运送人员信息维护 24
7.4.2 位置检测设备维护 25
7.4.3 运送人员跟踪定位 25
7.4.4 运送人员查询 25
7.4.5 预警管理 25
7.4.6 重要病人管理 25
7.4.7统计分析 25
7.4.8统计报表 25
八、外部接口 26
8.1医生站接口 26
8.2护士站接口 26
8.3RIS接口 26
项目建设背景
当前，随着就诊病人流增长，医院有部分的检查项目和一些治疗项目因检查治疗仪器和人员安排的资源有限，为了便于各检查科室的工作顺利开展，则需要安排病人进行预约就诊。目前来说，检查病人的预约方式主要为医生开了检查申请单后，病人带着申请单到各个检查科室单独预约自行检查的项目，这种方式会存在以下几个问题：
由于各检查科室之间地点相对分散，病人如做多项检查则需要往返于不同科室进行预约，这给病人及医院管理造成了不便。
病人可能存在在检查时等待时间过长，情绪焦虑。多项不同检查科室之间的检查顺序不能控制的问题。由于没有统筹规划个项目检查时间，这样可能会造成病人多次往返多个检查科室，增加了就诊时间周期跨度。
临床科室的医护人员不能动态掌握这些检查、治疗项目设备、人员的空闲情况和工作能力，通常按照自己的理解开具检查治疗项目，造成病人集中时等待检查治疗时间过长。由于没有资源的整体协调与调配，有些项目住院部护士只能告知病人当天需要做哪些检查而不能提前告知病人精确检查时间。
对于检查科室，病人预约也没有准确到一个时间段范围内，工作计划性不易控制，忙闲不均，临时调集人手时有发生。
检查科室之间协调性不强，比如同时约病人做胃肠镜、CT、B超，病人不可能同时就诊。
随着医院信息化程度的日益提高，并对各工作站（门诊、住院等）和各科室的统一预约需求日益强烈。在这种背景下我们实现以建设预约中心平台解决方案来完成医院预约集中管理，形成了独立的预约管理体系来优化医院的预约和管理流程。为完善病人就诊流程，减少病人检查等待时间、缩短病人就诊时间周期跨度，增加检查部门之间的资源协调性，使临床医护人员掌握设备空闲情况，提高工作效率，提供一套可行有效的全院检查预约流程的整体方案。该方案主要是为：在病人到检查科室做检查之前，预先安排好各个检查项目的检查时间和顺序，使病人到相应的检查科室后，能很快的做检查，最大限度减少病人等待时间，提高科室的工作效率。
二、项目建设目的
2.1 优化和整合整个的检查流程，提高效率，充分发挥电子申请效率，实现全院检查流程电子化。合理安排住院病人各项检查，减少等待时间，可为提高住院周转率提供数据支持。
2.2 避免各检查科室时间等协调困难，减少各检查项目间规则禁忌冲突，优化科室检查预约人数，提高检查效率。
方便患者进行检查。提高患者就医的满意度。
三、平台总体设计
检查预约平台作为独立的全院级检查预约信息管理平台，支持所有医技科室的检查项目（如放射、超声、内镜、核医学、病理、心电、脑电等），负责各类检查预约项目、预约时间、预约规则的维护，病人预约信息可共享至各相关科室；为最大限度实现病人的分布式管理，减少病人往返排队，平台提供几种集成方式将信息和功能延伸至门诊医生站、住院医生站、住院护士站、检查科室、后勤护送人员等需要使用该平台的科室，所有预约操作及信息全部由平台统一进行管理。
平台功能延伸至病人整个检查流程，预约模式支持中心集中预约、各病区护士自行预约、各检查科室自行预约。
通过这个平台，可以实现门诊、住院病人检查预约统一管理，各种检查资源统一调配 ，合理安排每个病人各项检查，由于各检查科室之间共享了预约信息，这增加检查部门之间的协调性，使临床医护人员掌握检查科室的忙闲状态，提高了工作效率，在病人到科室做检查之前，预先安排好检查的时间和顺序，使病人到相应的检查科室后，能很快完成检查，最大限度减少等待时间。
四、检查预约流程
4.1总体介绍
预约系统作为独立的全院级预约信息管理平台，主要是解决门诊、住院病人的检查预约统一安排工作，负责各类预约项目、排班、规则的维护，病人预约信息的自动生成、修正等维护；为最大限度实现病人的分布式管理，减少病人往返排队，系统提供几种集成方式将部分功能延伸至门诊医生站、住院医生站、住院护士站、医技科室、后勤护送病人管理等需要使用该系统的科室，所有预约操作及信息全部由预约系统统一进行管理；
根据医院的情况及不同类型病人的就诊检查流程，提出要求在门诊、住院患者统一由预约中心进行预约，后勤服务中心进行住院患者的接送管理安排。因此我们按门诊和住院的流程提供以下几种检查预约方案的应用流程：?
4.1.1预约中心
预约中心主要处理门诊病人预约，但可查看住院预约
所有预约活动全部由预约系统进行管理，以下为预约系统的几种特殊应用场景，由此产生的各类预约信息也全部由预约系统完成；
4.1.2门诊预约
4.1.3门诊医生站预约
4.1.4住院预约
后勤护送病人
4.1.5科室预约
4.2重点流程介绍
4.2.1门诊流程
预约中心根据门诊病人磁卡信息系统自动获取病人基本信、申请单项目、未确认检查收费信息等；
预约人员根据申请单检查项目等信息进行预约，如果当天非预约项目则直接通知病人前去相关医技科室检查；
需要预约项目则根据检查分类、检查项目系统调用相应的检查预约表及预约情况；
根据预约情况及病人意见点击可预约时段进行预约安排，预约后该项目预约信息集中显示；
如果多个预约项目则重复步骤3、4；
预约完成后与病人确认无误则点击打印，系统打印预约回执单（预约情况及检查注意事项），将回执单和预约单一起交给病人。
4.2.2住院流程
预约中心根据病人病区+床号+姓名或住院号系统自动获取病人基本信息、预缴金余额信息、申请单项目、未确认检查收费信息等；
预约人员根据申请单检查项目等信息进行预约，余额低于告警限者不予预约；
需要预约项目则根据检查分类、检查项目系统调用相应的检查预约表及预约情况；
根据预约情况点击可预约时段进行预约安排，预约后该项目预约信息集中显示；
如果多个预约项目则重复步骤3、4，多个项目预约时需考虑尽量安排在相邻时段，避免病人多次往返运送；
预约完成后系统打印预约回执单（预约情况及检查注意事项），将回执单和预约单一起分病区交给公务员；
功能介绍
5.1检查预约
所有病人进行检查预约时系统要求必须提供即时联系方式（电话或手机），初始联系方式由系统从HIS获取，如果没有联系方式则提示用户输入即时联系方式以便在预约信息发生变化时及时和病人取得联系变更新的预约时间；
门诊的自费、医保
由医生开具检查处方，然后通知病人前去收费处缴费，缴费成功后病人前往预约中心预约；
住院
由医生开具检查医嘱，护士审核执行医嘱后进入预约系统，预约中心根据病人情况预约安排的情况，护士工作站提前一天打印病人预约单和告知事项。
后勤护送病人
根据所有病区病人情况预约安排的情况，可以提前统一安排病区需检查病人的接送人员，并打印护送单，护送工人可以按护送单到病区接送病人至检查科室进行检查。
5.2预约修正
预约信息一旦确定完成预约，原则上不允许进行调整，如果由于特殊原因必须进行调整，则修改者必须及时和病人取得联系确认新的预约时间，系统同时会记录预约时间修改情况。
总体流程
门诊病人
为方便病人需提供以下预约修正流程
预约中心根据病人要求修改预约信息，系统生成修改记录信息；如果是当天要进行检查的预约要同时通知检查科室，如果有此流程门诊病人可以直接联系到门诊预约中心进行预约时间修改，无需逐个检查科室进行修改。
住院病人
住院患者在预约中心修改预约信息，系统生成修改记录信息，信息会通知病区护士，由护士通知病人确认新的预约时间并由护士通知后勤护送新的预约时间，后勤可重新安排打印接送单。
权限控制
预约中心人员可授权变更所有病人的检查预约信息；
5.3预约查询
可查询单个病人预约信息或批量病人的预约信息；
5.4预约汇总
检查科室
实时查看指定条件（指定科室当天、第二天等）对应预约信息，内容包括病人姓名、性别、年龄、病历号、检查项目、检查科室、检查地点、预约检查时间等；
护士工作站
实时查看本病区指定条件（当天、第二天等）对应预约信息，内容包括病区、病人姓名、床号、年龄、性别、检查项目、检查科室、检查地点、预约检查时间等；
后勤护送病人管理
实时查看需护送服务病人在指定条件（当天、第二天等）下的对应预约信息，内容包括病区、病人姓名、床号、年龄、性别、检查项目、检查科室、检查地点、预约检查时间等，担架队根据病人检查预约信息及时进行病人运送；后勤护送管理人员可指定护送工作人员，并可按照排定的时间、病区、护送工作人员、检查科室、检查地点等分组打印运送单。提供按时间段统计功能。
5.5预约排班
预约项目维护
可设置几种固定的检查类型当作检查项目（如B超、MR、CT）,用于不开申请单时，临时预约的情况使用，同时维护这些项目注意事项、病人告知等内容；根据申请单中的项目，下载HIS检查项目（临床项目作为整体预约）作为预约项目，同时维护这些项目注意事项、病人告知等内容；
排班信息
设置需要预约的检查治疗类别，内容包括类别编号、类别名称、时间段、每时段可预约人数（容量）等； 配置符合该预约排班对应的检查项目；
5.6预约规则
预约算法
1、尽量考虑病人检查顺序相对合理，所有检查时间相对集中（同半天、同一天）；
2、根据设定的项目间顺序规则自动将待预约项目排定唯一顺序，然后逐一选择提供可选预约时间；
3、如果待预约项目和已检查项目违反项目禁忌（如两个项目检查需间隔3-5天等），通过警示信息提示操作员进行人工预约；
预约原则
预约到检查地点，设备容量在排班信息中体现；
多个检查项目系统优先预约在同一天；
无法预约在同一天的项目则按照各自可用排班的最早时间预约；
系统在预约时根据项目配置警示信息以醒目方式提示用户，由操作员根据提示信息进行有禁忌项目的预约安排；
操作员提示信息
B超、脑电图、心电图
ECT检查后，当天不能做B超项目但可以做放射科检查项目；
腹部B超要求病人空腹、积尿，要先做腹部B超再做脑电；
钡餐项目做完后3-6日不能做腹部B超，因此要求先做腹部B超再做钡餐项目；
做24小时心电后，当天不能做其他检查项目；
超声在胃肠造影前检查，或者在胃肠造影3日后再进行超声检查；
内镜
先做心电图、脑电图、超声、普放，再做胃肠镜，胃肠镜做完当天休息；
结肠镜及直肠镜检查后3日内不做钡剂灌肠检查；
放射做胃肠钡餐检查后3-7天才可做胃肠镜检查；
放射
CT腹部扫描前一周不允许做胃肠造影，扫描前4小时禁食；
病人提示信息
脑电图要求提示病人洗头、吃早餐；
胃镜、肠镜空腹6-8小时，肠镜需吃泻药；
纤维支气管镜、胃镜检查后2小时内禁食，2小时后方可饮水因此需 饮水及进食检查应推后；
钡剂灌肠前2小时禁食；
肾盂造影(IVP)检查前3小时不能饮水及进流质食物；
5.7通知机制
1、检查科室修改预约信息，系统生成修改记录信息，检查科室通知病区护士和担架队新的预约时间，系统提供修改信息查询功能。
2、预约中心根据病人要求修改预约信息，系统生成修改记录信息；如果是当天要进行检查的预约，还要通知检查科室，系统提供修改信息查询功能。
3、护士站根据病人要求修改预约信息，系统生成修改记录信息；如果是当天要进行检查的预约，护士要及时通知检查科室，系统提供修改信息查询功能。
5.8病人预约回执单
预约后门诊和病区可及时打印检查预约单。
5.9后勤服务中心
预约信息自动汇总到后勤护送人员调度平台，以便后勤护工调度的及时安排，安排后病区可及时查询病人检查的护送人员。
六、检查预约平台功能列表
门诊检查预约管理
医技预约平台(电子申请)
根据病人名称、病人号、卡号信息等信息查询病人，支持模糊查询，查询后下载病人信息和未执行医嘱项目，显示可预约的时间表，进行实时预约。
预约单补打
提供预约项目预约单补打功能。
病人预约取消
根据预约号、项目名称、病人姓名等查询条件，查询病人预约项目，填写预约取消说明后，可取消预约项目。
住院检查预约管理
医技预约平台（电子申请）
根据病区、住院号、病人名称、病人号、卡号信息等信息查询病人，支持模糊查询，查询后下载病人信息和未执行医嘱项目，显示可预约的时间表，进行实时预约。
住院预约单打印
提供住院部根据床号、病区、姓名等条件，查询病人预约项目信息，并打印预约单。
住院预约取消
住院部根据预约号、项目名称、病人姓名等查询条件，查询病人预约项目，填写预约取消说明后，可取消预约项目。
住院预约汇总
根据一定条件，汇总住院部预约项目情况。
住院申请单查询
提供查询住院部病人已打印申请单的相关信息。
预约排班表查询
查询预约科室可预约项目的时间排班情况。
后勤中心预约管理
后勤预约服务中心
根据预约号、项目名称、病人姓名等查询条件，查询出需要安排人员护送的项目，选择人员护送。
住院护工查询
提供住院部查询已预约项目的病人，后勤服务中心安排人员护送的信息。
预约签到
提供非RIS系统科室项目，病人预约项目后，检查科室预约签到功能。
运送人员监管
运送人员状态查询、跟踪
通过实时采集运送人员实时信息，获取运送人员所在位置、状态等
运送人员统计分析
通过采集的数据对运送人员一段时间内所进行的业务活动进行统计分析
查询统计报表
病人预约项目查询
通过病人类别、磁卡号、状态等筛选条件来查询病人预约项目的详细信息。
预约项目汇总统计
统计一段时间内所有的预约项目，统计条件按统计日期，病人类别，磁卡号、住院号、姓名等查询条件来筛选。
按执行科室统计
通过执行科室这个主要的统计条件来查询病人预约项目的详细信息
按预约项目统计
通过预约项目这个主要的统计条件来查询病人的预约项目的详细信息
按时间段统计
通过时间段这个主要统计条件来查询这段时间内病人预约项目的详细信息
按病人统计
统计一段时间内同一个病人的预约项目，统计条件按统计日期，病人类别，姓名、预约项目来筛选。
按检查科室统计
统计一段时间内某个检查科室所做的预约项目，统计条件按统计日期，病人类别，姓名、执行科室来筛选。
预约中心工作量统计
统计一段时间内预约中心的工作量。统计条件按统计日期，病人类别，预约科室来筛选。
预约项目数量统计
统计一段时间内预约项目数量。统计条件按统计日期，病人类别，预约科室，预约项目来筛选。
预约历史记录
统计一段时间内所有的预约项目的历史记录，统计条件按统计日期，病人类别、磁卡号、姓名等条件来筛选。
后勤人员工作量统计报表
统计一段时间内的运输人员的工作量，统计条件按统计日期，运送人员来筛选。
电子申请单信息接收
电子申请单信息接收
患者检查电子申请单的接收及调阅。
HIS接口
HIS接口
主要包含病人基本病人信息、检查项目信息获取，检查预约信息的发布、取消、修正。
系统配置和设置
部门维护
提供部门维护的功能
用户维护
提供系统用户的维护功能
菜单维护
提供系统菜单的维护功能
角色维护
提供系统角色的功能
用户权限维护
提供用户所拥护的权限配置功能
工具条维护
提供系统工具条的配置功能，方便用户操作。
系统参数维护
提供维护系统参数功能。
系统名维护
提供系统名称的维护功能
链接配置
系统对于预约科室的所在数据库连接的维护
预约项目维护
配置系统预约项目
辅助项目维护
系统辅助项目信息维护
项目提示配置
维护项目的提示信息
检查类型维护
配置检查类型
预约排班
维护如RIS系统中的预约项目的排班
预约科室配置
配置预约科室
项目对应预约描述
将项目关联到预约描述
预约排班维护
对生成的预约排班数据进行调整和维护
规则公式维护
预约规则公式维护
预约关联规则
将预约项目与预约规则公式关联
项目校验规则配置
校验项目规则配置
七、运送人员监测管理子系统
7.1背景
目前医院在运送人员管理这块要求比较高，常常遇到对运送人员监管信息化程度低、对运送人员监管不到位、无法实时的掌握运送人员的实时状态、不能充分的利用和调度运送人员、无法对运送人员进行量化的考核、统计、执行效率低下等问题。尤其是对于规模较大的医院，人员在日常工作时往往分布在不同的区域，在处理应急事务时，为了提供调度效率，需要对运送人员的位置信息进行采集和监控，以便迅速做出合理的安排和布置。
根据以上问题，卫宁全院预约平台系统中推出医院运送人员监管子系统，通过对运送人员信息分散采集和数据的集中存储，实时的对院内的运送人员进行定位和跟踪，并且能够通过自定条件（姓名、时间段、病区、患者姓名等）实时的统计出运送人员业务量和状态。通过运送人员监管模块，极大的提高了调度效率和实时的对运送人员监管统计、分析，极大的提高医院整体运营的能力和效率。
7.2目标
通过对医院运送人员监管模块，可以实现以下目标：
能够对医院病区和科室进行详细的分类和配置
能够对医院运送人员信息录入和对应病区和科室进行分配
支持运送人员信息采集、人工录入、扫描和机器识别、批量录入等多种信息采集方式
通过实时的采集运送人员的信息判断运送人员实时位置和区域
信息进行分散采集和数据集中存储，并提供相关统计、分析功能
7.3 总体设计
7.3.1设计思路
提供统一、可扩展的管理平台
根据医院特点搭建人员位置信息采集硬件系统
信息分散采集集中存储
充分利用医院现有的网络平台完成信息传输
永久的保存数据信息
实时的统计、分析
提供人性化、可配置的模块
7.3.2 设计原则
1. 统一性：采用统一的技术标准，统一的系统架构；
2. 总体性：从数字化医院的角度进行总体设计，使运送人员等实时定位追踪子系统成为医院数字化模型的有机组成部分；
3. 经济性：充分利用医院现有的基础网络，建立全院区运送人员实时定位追踪子系统；充分的与全院预约平台相结合，实现运送人员、被送人员、运送时间、地点等信息共享，采用同一套服务器和数据库，充分的利用现有资源；
4. 可扩展：随着医院数字化建设的逐步深入，将有新的依赖于实时定位追踪系统的应用需求的出现，实时定位追踪系统能灵活地扩展，以便加入对这些应用的共性需求的支持；
5.可伸缩性：系统具有面向未来的良好的伸缩性能，既能满足当前的需求，又能支持未来不断增加的对新添设备的追踪的需求。
7.3.3网络架构
网络架构和硬件配置如上，其中位置检测器部署在各个病区和科室，采集信息分为主动式和被动式，主动式是运送人员可用指纹或磁卡来记录所在位置和信息，将采集来的运送人员信息实时的存储在预约平台服务器中，通过管理员PC来实时的查看运送人员状态，以及业务统计分析。被动式是选用RFID产品，利用无线射频来识别设备，通过物联网来定位和跟踪运送人员等，但该方式相对主动式成本较高。
7.4 功能介绍
7.4.1 运送人员信息维护
在系统中维护运送人员基本信息，通过条件设置，将运送人员与对应的病区和检查科室关联。
7.4.2 位置检测设备维护
在系统中维护检测设备基本信息，并且设置每台检测设备对应的病区和检查科室位置。
7.4.3 运送人员跟踪定位
通过在不同的区域实时采集运送人员实时信息，获取运送人员所在位置、状态等。
7.4.4 运送人员查询
通过自定义条件查询相关运送人员，可根据系统设置好的规则通过患者查询运送人员、通过病区查询、通过检查科室查询、通过时间段等查询运送人员信息。
7.4.5 预警管理
在系统中设置患者运送开始时间和到检查科室时间，如发现超出开始运送时间和检查时间，系统会智能报警，并提示运送人员基本信息。
7.4.6 重要病人管理
针对重要病人进行管理，对于一些重症和危急的患者，在系统会有特殊的标识，方便快速的对这些重要病人进行运送管理。
7.4.7统计分析
通过实时采集的运送人员数据对运送人员一段时间内所进行的业务活动进行统计分析，如工作量、出勤率、符合率等进行统计
7.4.8统计报表
系统提供强大的报表统计分析功能。可以根据客户需求自定义各种相关的统计报表，并可以导出PDF或EXCLE等文档。
八、外部接口
系统提供外部系统接口，可以通过外部系统进行获取预约信息、签到等；
8.1医生站接口
医生站可以通过接口访问预约系统，预约系统根据接口参数定位到该病人的检查项目获取已预约信息，然后有选择地打印预约单。
8.2护士站接口
护士站可以在审核、执行完病人检查医嘱后，通过接口访问预约系统，预约系统根据接口参数定位到该病人的检查项目进行预约，然后有选择地打印预约单；
8.3RIS接口
预约中心平台为第三方RIS提供WEB service服务，第三方RIS可通过此服务获取病人预约的项目、时间、地点、注意事项等信息，同时提供RIS回调的更新预约状态接口。对于我公司RIS系统，可实现信息的自动推送。当患者在预约中心完成预约登记后，系统根据患者检查项目，自动将患者信息推送至放射、超声、内镜、核医学、病理、心电、脑电等系统中，当患者按照预约时间前去相应科室进行检查时，放射科需要进行签到登记。而超声和内镜科室，则免登记，患者直接进入排队等候状态，等待检查即可。
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