行政许可申请书
申请人(单位名称/姓名):XXXX (企业名称或申请人姓名) 法定代表人(负责人):XXX 电话:xxxxxxx
住(地)址:
委托代理人:XXX 身份证号码:xxxxxxx
工作单位: 电话:XXXXXXX
行政许可申请事项: 压力容器使用登记
行政许可申请的事实和理由 :本单位已具备申请办理压力容 器使用登记所需的办理条件,依据《特种设备安全法》第三十 三条,现申请办理压力容器使用登记证。
申请人签名(公章):XXX 委托代理人签名(公章):XXX— 年 月 日 年 月 日
注:1、本申请书有行政许可实施机关免费提供。
2 、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况,并对申请材料实
质内容真实性负责
质量技术监督
行政许可申请材料收件清单
乌质监()许收字〔XXXX〕XXXX号
申请单位
(人)
XXXX (企业名称或申请人姓名)
申请许 可事项
压力容器使用登记
申请 经办人
XXX
联系电话
XXXXXX
申 请 材 料(可续页)
序号
材 料 名 称
页数
份数
1
使用登记表(一式两份);(原件)
1
2
使用单位组织机构代码证或者个人身份证明(适用于公民个 人所有的压力容器);(原件)
1
3
压力容器产品合格证(含产品数据表) ;(原件)
1
4
压力容器监督检验证书(适用于需要监督检验的) ;(原
件、复印件)
1
5
压力容器安装质量证明材料; (原件)
6
压力容器投入使用前验收资料
7
8
9
10
11
行政许可 申请人
以上材料由本人(单位)提供,并对申请材料实质内容的真实性负责。
申请经办人(签字):XXX
年 月曰
收件人员签名:XXX (行政许可专用章)
XXXX年XX月XX 日
本文书一式两份。一份送达申请单位(人),一份行政部门存档
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