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学生自愿参加暑期支教补课活动的安全责任书
尊进的家长、亲爱的同学:
暑假将至,为促使各家长明确责任,积极做好学生安全工作,确保学生支 教期间生命安全,使学生度过一个愉快、安全的假期,同时,也为确保本次义 务支教活动的顺利进行,凡自愿参加本次支教活动的学生及其家长,必须签订 安全责任书。遵守下列规定: 1、严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器, 一旦出现意外,一切后果由学生本人负责。
2、严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、私用电器、乱拉电线,一旦出现 意外或造成损失,一切后果由学生本人负责。
3、日常上课时间,学生不得随意外出且不能随便带他人进入校园,有事外 出,要向班主任老师请假,经准许方可出门,并登记好,一旦出现意外,一切 后果由学生本人负责。
4、学生在校期间出现打架斗殴等违规行为,所造成的后果由学生自负,支 教队不承担任何责任。
5、放学后,学生自行滞留学校,一旦出现意外,一切后果由学生本人负 责。如果没有特殊情况,学生不能在学校逗留。
6、学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外伤害,由学生本人负
7、学生自行外出或擅自离校期间发生的伤害,一切由学生本人负责。
8、严禁学生课间或课后时间到网吧上网,一旦出现意外,一切 后果由学生本人负责。
9、凡课后时间在校内、校外发生的一切事故,责任概由学生及家长负责, 支教队不承担任何责任。
10、本次暑期支教活动的上课时间:上午: 9:00——12:00 下午: 13: 00——15:00
如学生因事、因病或其他原因不能按照时间参加本次暑期活动,或者中途 退出请家长务必告知大山的翅膀暑期支教队,队长周木森联系电话:学生离校期间安全责任一律自负。
此责任书一式两份,自双方签字之日起生效至支教完毕时终止。
孩子的健康成长是我们共同的目标,让我们家长和支教队携手,共同做好 学生的假期安全工作!
甲方:大山的翅膀暑期支教队 (签字、盖章 ) 班主任 (签
字)
乙方: 年级 班学生(签字 ) 家长签字:
家长电话:
大山的翅膀暑期支教队
二0—年七月曰
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