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基本药物制度和基 层医疗机构综合改 革汇报材料
*** 基药运行情况
和基层医疗机构综合改革完成情况
我市基本药物制度从 3 月 1 日实施以来 , 经过广泛的宣传发动、 建立健全组织管理制度 , 确立了长效稳定的运行机制 , 探索行之有效的 实施办法 , 取得了一定成效 , 现将情况汇报如下 :
一、 基本药物制度和基层医疗机构综合改革完成情况
（ 一） 基本药物制度运行情况
1 、 覆盖城乡基层医疗机构 , 惠及城乡人口 *** 万。
我市 15 个乡镇 卫生院于 3月 1日开始实行基本药物制度 , 6月 30日起, ** 卫生院和城 区*个社区开始实行基本药物制度 , 12 月份开始 , 全市行政村村卫生所 统一实行基本药物制度 , 至此, 实现基本药物制度城乡全覆盖 , 受益人 群 105 万人。
2、 实施基药单位全部实行网上统一采购 , 统一支付。
基层医疗 卫生机构使用的基本药物全部经过省基本药物采购平台集中采购 , 网 上采购药品 5510.4万元。为方便结算 , 提高配送积极性 , 从 11月 25 日 起, 以市基层医疗机构核算中心为支付主体 , 统一支付基本药物货款。
3 、 实行基本药物制度组织机构健全。市卫生局成立了由主管副局 长任组长的实施基本药物制度领导小组 , 设立了药品招标办公室 , 及时 对各乡镇卫生院、 社区卫生服务中心实施基本药物制度进行监管。
4 、 实施基本药物制度工作机制初步形成。一是制定了管理制度 , 明 确了工作职责。二是按照省基本药物招标网上统一招标。三是定期对 各实施单位进行监督检查。四是把基药制度实施工作纳入年度绩效考 核机制。
5、实施基本药物制度门诊、住院次均费用情况
类另y
门诊人次
440126
430198
403958
407043
出院人次
31134
27320
32804
38415
次均门诊费用（元）
54.08
51.71
56.17
52.68
次均住院费用（元）
1660.82
2068.01
2206.78
2239.54
次均门诊药品费用（元）
30.48
27.31
26.37
26.18
次均住院药品费用（元）
925.22
1206.02
1261.05
1223.02
日均住院费用（元）
186.01
217.99
250.14
270.15
门诊人次407043人，与相比增长1%;出院人次38415人次，同比增 长18%;次均门诊费用52.68元，同比下降7%;次均住院费用2239.54 元，同比上升2%;次均门诊药品费用 26.18元，同比下降1%;次均住院 药品费用1223.02元，同比下降3%;日均住院费用270.14元，同比上升
8%。
（二）基层医疗机构综合改革完成情况
1、 推行人事制度改革，实行全员竞聘上岗。在各乡镇卫生院、 社
区卫生服务中心实行全员聘用制度和岗位管理制度。 5月份全部全部
了完成定岗定编，卫生院核定编制 1045人。6月底以前全部完成了公 开选聘院长并签订聘用合同，实行全员竞聘上岗，采用提前办理退休手 续等方法妥善分流安置未聘人员，实现平稳过渡，确保社会稳定。
2、 建立绩效考核机制，实行量化考核。对基层医疗卫生机构及医务 人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人
员收入水平挂钩。各乡镇卫生院、 社区卫生服务中心于 6月底前完善
了绩效考核办法，7月份开始实施绩效考核。
3、全面实施绩效管理，体现优绩优酬。乡镇卫生院、 社区卫生服
务中心全面实施绩效管理，落实绩效工资，基础性绩效工资和奖励性绩 效工资比例为 6:4。体现多劳多得、 优绩优酬，并向关键岗位、 业务
骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜 ，调动了医务人员积极性。
4、基层医疗机构综合改革后职工工资收入情况以来的情况
类别
财政补助
944.91
982.51
2736.71
5012.12
职工工资
15407
16487.0
24083.0
28206.0
基层医疗单位定岗定编 1045人，聘任999人，分流富余人员112人, 与相比，至 人均年工资分别递增 7%, 46%, 18%。
二、实施基本药物制度和基层医疗机构综合改革中存在困难和问题
（—一）乡镇卫生院实施基本药物制度中存在的问题。
1、 基本药物目录品种单调，不能满足一些专科用药需求。姚村食 管癌医院、 合涧精神病医院、 原康眼科医院和城郊卫生院慢性病康 复中心等专科用药难以满足。
2、 基本药物采购到位率低。由于省里确定的配送办法造成采购
单零散，配送成本加大，部分中标药品价格偏低、 利润低，医药公司不
愿配送，造成乡镇卫生院临床用药供应不上 ，缺档断货。
3、 控制医药费用过快增长缺乏有效手段。不合理用药、 不合理 检查依然存在，导致次均门诊费用、 次均住院费用过快增长，靠突击检 查不合理用药、 不合理检查，不能起到明显的效果。
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