【摘 要】目的：分析女职工妇科疾病患病情况， 掌握当前妇女病发病趋势， 研究对策。方法：对2364名已婚女职工按照统一的体检登记表格进行询问、妇科检查、乳腺触诊级辅助检查（宫颈液基细胞学检查、B 超检查子宫附件及乳腺）， 对常见妇科病分年龄段进行比较分析， 并将2年的普查结果进行对比研究。结果：女职工妇女常见病患病率由高到低依次为乳腺囊性增生、阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤。乳腺囊性增生、阴道炎和慢性宫颈炎以30～39岁组为高发人群， 并且有逐年上升趋势。结论：加强妇科肿瘤、乳腺疾病的防治工作， 注重妇女保健， 提高妇女的身心健康水平。
【关键词】妇科疾病；普查；已婚妇女
【中图分类号】R156.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0663-02
自2011年起，我院对本地区某事业单位已婚女职工进行了定期妇科疾病普查， 并连续2年进行了动态监测， 现将2012年普查的2364名已婚女职工妇科疾病普查结果进行分析研究。
1 资料与方法
1.1 研究资料 普查的女职工2364名， 年龄23～81岁， 其中23～29岁252 名， 30 ～39岁1053 名， 40～49岁746 名，50 ～59岁228 名， 60～81岁85名。
1.2 方法 按照统一的体检登记表格进行， 内容包括询问、妇科检查、乳腺触诊、辅助检查（宫颈液基细胞学检查、B 超检查子宫附件及乳腺）
2 结果
2.1 常见妇科病患病率 各疾病患病率由高到低依次为乳腺囊性增生、慢性宫颈炎、子宫肌瘤、阴道炎。见表1。
2.2不同年龄段的妇科病发病率 乳腺囊性增生、卵巢肿瘤和慢性宫颈炎均以30～39 岁组为高发人群， 而子宫肌瘤以40～49岁组高发。见表2。
2.3 2012～2013年23～81岁妇女常见妇科疾病发病率。 见表3。
3 讨论
3.1 妇科常见疾病患病情况 2364名已婚妇女妇科常见疾病，各种疾病发病率最高的为乳腺囊性增生， 余依次为阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤。
3.2乳腺囊性增生病与年龄的关系 乳腺囊性增生病患病年龄集中在23～49岁， 以30～39岁年龄组最高。近2年动态监测结果显示其患病率有明显上升趋势， 表2可以看出， 乳腺疾病是妇女的常见病、多发病， 乳腺增生是乳腺疾病中的第一位， 这可能与我区城市人口生活条件较好， 生活节奏快， 精神压力大，引起内分泌紊乱； 环境污染逐渐加重， 食品、蔬菜、水果中激素含量增加。乳腺疾病虽是良性病变， 但部分患者症状明显， 严重影响她们的工作和生活， 同时它还会给患者带来一定的心理负担， 威胁妇女的身心健康； 某些类型的乳腺增生还可能发展为乳腺癌， 因此应加强乳腺增生的防治。通过普查进行科普宣传， 加强了妇女乳腺疾病的防治知识， 使其了解了科学的乳房保健、良好的心理状态及乳腺自我规律检查的重要性。
3.3 阴道炎、宫颈炎与年龄的关系 在普查中， 阴道炎、宫颈炎的发病率以30～39年龄组较高， 2年的动态监测表明， 其发病率有上升的趋势。所以： 应针对易发因素积极预防， 大力开展宣传教育和普查普治， 同时做好随访工作， 以降低发病率。
3.4 子宫肌瘤与年龄的关系 在普查中以40～49岁年龄组发病率最高， 子宫肌瘤被认为是一种与性激素相关的良性妇科肿瘤， 好发生于性激素分泌活跃的性成熟期， 绝经后多发生萎缩。这说明子宫肌瘤的发生、发展与体内性激素水平有关， 可能与雌激素关系更为密切。故在进行妇科检查时， 应注重子宫肌瘤的检查，并做好随访工作， 有适应症者应及时进行手术治疗。
3.5 近年来，宫颈癌及癌前病变的发生有明显上升的趋势，而且年龄趋于年轻化[ 1 ] 。从普查资料可以看出， 23～50岁是女性宫颈疾病的好发年龄，可能与此年龄段卵巢功能旺盛，雌激素水平较高，性生活较频繁，又经历月经、分娩、人流及放、取避孕环、紧张工作等内外因素的干扰，加上经期抵抗力差使宫腔容易受到机械性损伤和遭到病原体侵袭而造成不同程度上的感染，从而引起病变。由此2009体检后，根据体检结果，对已婚妇女进行针对性的健康讲座及答疑等活动，并针对有异常的患者提供健康指导及就医指导。2010年宫颈液基细胞学检查，发现癌前期病变较去年下降。所以加强对生育年龄妇女宫颈病变的筛查不仅是保护妇女免受宫颈疾病的困扰的有效措施，也是宫颈癌防治工作的重点。
综上所述， 对妇女病的防治要针对现状寻找原因， 加大生殖健康及妇科保健知识的宣传力度， 大力开展妇科疾病防治工作， 从而降低妇科疾病的发生率， 保障广大妇女的身心健康和家庭幸福。
参考文献：
[1] 章文华.子宫颈病变的诊治要点[M ]. 北京：人民卫生出版社， 2006： 81-86
作者简介：
李慧卿，本科，主管护理师；陈雪莲，本科，护理师；刘艳娟，本科，护理师；赵叙维，大专，护理师；钟玉莲，大专，副主任护师；区正红，本科，副主任护师。