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肠道门诊工作制度
一、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》 ，落实传染病预防控制的各项措施，每年 5 月至 10 月开设肠道门诊，要求专人、专室、专设备，认真做好腹泻门诊病人的隔离、观察、诊治、消毒、报告等工作，对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。
。
二、全面系统掌握肠道传染病的临床特征、 诊断标准、治疗原则和防护措施，准确、快捷发现病人，避免漏诊、误诊。
三、认真登记就诊腹泻病人姓名、性别、年龄、家庭详细地址、电话号码等信息。
四、对就诊患者应详尽询问流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象、 询问症状、检测体温，仔细查体、化验血象和胸片检查。对诊断为霍乱病例必须立即报告医务部及相关部门，由医院组织专家组对报告的霍乱病例进行会诊。
五、协助有关部门对腹泻病例进行流行病学调查。
六、保持诊室良好的通风，做好室内清洁区、潜在污染区、污染区及病人送
往病房时沿途的消毒、 清洁工作。定期对空调设备进行清洁、 消毒，病人的标本、排污物和污染物的处理按有关消毒隔离规范执行。
七、医护人员要加强自身防护， 接诊病人时必须严格执行各种操作规程， 配戴医用防护口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔离衣，并注意呼吸道和粘膜的防护。注意手的清洁和消毒。
八、护理人员要充分作好各项药品、器械、物品的准备工作，定量、定点、定位放置，并注意检查、补充、消毒、更换，严防差错事故。
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肠道门诊消毒制度
、严格执行肠道门诊隔离制度，肠道门诊的清洁消毒有专人负责，并做好记录。
、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服，戴帽子，检查和护理病人时须戴口罩。
、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应严格执行手卫生规范；诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，检查每一患者前后都必须进行手卫生。
4、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌； 听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如用 75%酒精擦拭等方法消毒） 。体温表用后清洗， 消毒（如用 500mg/L
含氯消毒剂浸泡 30 分钟），冲洗后备用。
诊疗桌等物体表面， 每日清洁消毒每日
2 次（如用 500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
抹布用后 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30
分钟，清洗后晾干备用） , 有污染时及时消毒。
5 、地面每日清洁消毒（如用 500mg/L 含氯消毒剂拖地一次，其余无污
染时采用湿式清扫；有可见血液体液污染物时，先用 1000mg/L 含氯消毒剂作用
30 分钟，擦拭后，再湿式清扫。拖把用后 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，冲
洗后备用）。
6、便器用 2000mg/L 含氯消毒剂作用 30 分钟，冲洗后备用。
、空气消毒：开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节，必要时安装通风设备， 加强通风。
在诊室通风不良的情况下， 可使用紫外线灯对空气进行消毒 ，每日用空气消毒机消毒 2 次，每次 1 小时。
8、对病人的污水、 污物经二次消毒后排放。
若有周围环境或物品被污染，均必须严格消毒。
9 、检查疑似霍乱患者后，更换隔离衣和床单。用 1000mg／L 含氯消毒
剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械，并浸泡被污染物品
1 小时。患者呕吐物、排泄物，可用 2000mg／L 含氯消毒剂溶液浸泡消毒，放置
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2 小时倒入下水道。便器、痰盂可用 2000mg／ L 含氯消毒剂溶液作用 30 分钟，
冲洗后备用。
10、医疗废物用黄色垃圾袋双层闭封包扎按 《医疗废物管理条例》 处理。
肠道病人就诊流程图
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腹泻病人
收费处人员根据患者情况指引到急诊科预检分诊处
预检分诊处护士询问病人情况后引导其到肠道
医生详细询问流行病学史、体征、症状、做好登
排除肠道传染病 采样
引 导 至 普 通 门 诊
临床确诊
霍乱或者重大肠
上传传染病，根据肠道传染病分类，轻症院内
上报医务部
组织专家会诊
病人离院后，相关科室进入终末
不排除时， 上报市卫
根据上级指示， 进行下一
发热门诊工作制度
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一、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》 、《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，认真做好发热门诊病人的隔离、观察、诊治、消毒、报告等工作，对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。
。
二、全面系统掌握传染性非典型肺炎、人感染 H7N9禽流感等呼吸道传染病的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施， 准确、快捷发现病人， 避免漏诊、误诊。
三、认真登记就诊发热病人姓名、性别、年龄、职业、家庭详细地址、电话号码等信息。
四、对就诊患者应详尽询问流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象、 询问症状、检测体温，仔细查体、化验血象和胸片检查。对诊断为不明原因肺炎病
例必须立即报告医务部及相关部门， 由医院组织专家组对报告的不明原因肺炎病例进行会诊。
五、协助有关部门对不明原因肺炎病例进行流行病学调查。
六、保持诊室良好的通风，做好室内清洁区、潜在污染区、污染区及病人送
往病房时沿途的消毒、 清洁工作。定期对空调设备进行清洁、 消毒，病人的标本、排污物和污染物的处理按有关消毒隔离规范执行。
七、医护人员要加强自身防护， 接诊病人时必须严格执行各种操作规程， 配戴医用防护口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔离衣，并注意呼吸道和粘膜的防护。注意手的清洁和消毒。
八、护理人员要充分作好各项药品、器械、物品的准备工作，定量、定点、定位放置，并注意检查、补充、消毒、更换，严防差错事故。
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发热门诊消毒制度
（一）空气消毒
（1）开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节，必要时安装通
风设备，加强通风。
（2）每日用紫外线灯消毒 2 次，每次 1 小时。
（二）物体表面、地面的清洁和消毒
1．清洁的一般要求包括：
（1）进行湿式清洁。
（2）所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥。
（3）清洁工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。湿擦各
种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，及时更换。
（4）工作人员进行清洁工作时，应当分区穿戴防护用品。
（5）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。
2．物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，有效氯为 1000mg/L 的含
氯消毒剂溶液，每日 2 次。
（三）防护用品的清洗与消毒
防护眼镜、防护面罩可以使用 500 mg/L 的含氯消毒剂浸泡 30 分钟后，清
洗干燥后备用。
（四） 医疗器械的消毒与灭菌
按照国家相关规定进行常规处理。
（五）患者使用物品的消毒：原则上尽量使用一次性医疗用品。
患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、
排泄物等污染后及时更换。
用后的上述物品用双层袋封扎， 标记后送洗衣房， 清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。
2. 接触患者的精密仪器设备，设备表面使用 75%乙醇擦拭消毒每日 2 遍。
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3. 患者使用后的体温计，浸泡于 1000 mg /L 的含氯消毒剂浸泡 30 分钟，
血压计、听诊器等，每次使用前、后用 75%乙醇或消毒湿纸巾擦拭消毒。
4. 氧气瓶在移出隔离病房、隔离病区前，用 500 mg/L 的含氯消毒剂擦拭消
毒外表面。
痰杯使用一次性痰杯，用后按医疗废物处理。（六）患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理
患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放，用2000mg/l 含氯
消毒液浸泡 1 小时，倒入专用厕所，污物桶再用 2000mg/l 含氯消毒液浸泡 30
分钟，洗干净备用。
（七）终末消毒
人感染 H7N9禽流感患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的
物品应当进行终末消毒。消毒方法是：
空气消毒：每日用紫外线灯消毒 2 次，每次 1 小时。消毒完毕充分通风后方可使用。
物体表面和地面：清洁后，使用 1000mg/L 的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地，作用 30 分钟。
患者使用物品的消毒，按照（五）的要求进行。
发热门诊各区域医务人员着装要求
防护 工 工 外 医用级别 作 作 科 防护服 帽 口 口罩
隔
防
手
鞋
面
手
离
护
套
套
罩
卫
适 用 人 群
衣
服
生
罩
一级
√ √ √ √ √ √ 发热门（急）诊的医务人员
防护
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二级 接触患者及污染物的医务人员
√ √ √ √ √ √ √
防护 【隔离留观室诊疗患者时】
三级 实施可引发气溶胶操作的医务
√ √ √ √ √ √ √ √
防护 人员【隔离留观室相关操作时】
穿戴防护用品程序
清洁区进入潜在污染区：
洗手
↓
戴帽子
↓
戴医用防护口罩
↓
穿工作衣裤
↓
换工作鞋后
↓
进入潜在污染区
穿戴防护用品程序
潜在污染区进入污染区：
穿隔离衣或防护服
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↓
戴护目镜∕防护面罩
↓
戴手套
↓
穿鞋套
↓
进入污染区
脱摘防护用品程序
离开污染区进入潜在污染区前：
摘手套、消毒双手
↓
摘护目镜∕防护面屏
↓
脱隔离衣或防护服
↓
脱鞋套
↓
洗手和∕或手消毒
↓
进入潜在污染区，洗手或手消毒。
脱摘防护用品程序
从潜在污染区进入清洁区前：
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洗手和∕或手消毒
↓
脱工作服
↓
摘医用防护口罩
↓
摘帽子
↓
洗手和∕或手消毒后，进入清洁区。
发热门诊病人就诊流程图
发热病人
发热门诊
非疫区或与疑似或确诊患者无
常
密切接触史
医生询问病史、排查流行病史、血常规、
规
诊
胸部影像学检查、生化等
治
来自疫区或与疑似或确诊患者有密切接触
史，并有相关临床表现
院内专家组会诊
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留观并向卫生行政部门及疾控机构报告
排除
上级专家组会诊 常规诊治处理
疑似病例 专用救护车转诊
收往定点医院隔离治疗
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