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关于强化农村医疗队伍建设的调研报告
为全面贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，推进我省农村医疗卫生事业的改革与发展，满足农村群众不同层次的医疗卫生需求，民盟永安市委课题组组织人员对永安及**市部分县(区)农村医疗卫生队伍现状进行了实地调研。调研组深入到部分乡(镇)卫生院、村卫生所，在掌握了农村医疗卫生队伍现状的基础上召开专题研讨会，就如何加强我省农村医疗卫生队伍建设广泛听取了相关主管部门、卫生界人士及部分民众的意见和建议。现按农村医疗卫生队伍的基本现状、存在问题、主要成因及改进意见或建议等四个层次，分别进行如下阐述：
一、当前农村医疗卫生队伍建设的基本现状
2、农村基层卫生机构设施装备落后，人才短缺，难以承担农民医疗保障载体的重任。据永安市卫生部门对农村医疗机构的摸底调查，农村医疗基础设施、设备配备和人员素质都十分低下。据不完全统计，我省乡镇卫生院中业务用房小于1000平方米约占30%;村卫生所业务用房属危房的约占3%。乡镇卫生院医护人员的学历构成以中专毕业为主，占72.6%，大学本科以上人员仅占3.6%,大专学历为18.8%，还有4.9%的人员无学历。相当部分乡镇卫生院的医护人员由于人员不足，经常轮流值班，不分科室，内、外、妇、儿全拿，是全科医生。而说是全科医生，技术又都不精，职称也就难以晋升，因此，乡镇卫生院的医生很少有中高级职称的。相当数量的村医就更是连职称的门坎都迈不进，因为，这些村医基本上是从各县卫生学校毕业，有的仅参加一期短训班就挂牌行医，许多村医更是子承父业，在村里有些名气和地位，但医技水平只能居于中等或偏下。
3、经费方面的不足对乡镇医疗事业影响较大。目前，由于经费来源渠道相对较为单一，且数额不足，导致农村医疗经费很有限，特别是乡镇一级卫生院经费运转困难，有的甚至负债经营。因此，多数乡镇医院无力引进或留置人才，无力添置医疗设备，无力改善医院病房及员工住宿条件，无力安排更多的人员去参加学习、进修或者培训，无力提高员工收入水平，而所有这些因素，均会严重影响或阻碍乡镇医疗卫生事业的健康持续发展。
4、乡镇医务人员思想上存在不安心工作现象。目前，对于乡镇卫生从业人员，尤其是偏远乡镇的卫技人员来说，由于乡镇卫生院与县一级医院相比，在医技上和经济上存在很大差距，他们在医技上得不到很快提高，在经济上收入又较低，且工作、社交、生活等条件均较为艰苦，所以大多数非本土的医卫人员存在不安心工作现象，他们千方百计想往城里调，为人民服务、为患者解忧的观念较为淡薄，具有得过且过的心理倾向与行为表现，导致医疗质量与服务质量相对低下，影响了医患之间的关系，严重的还会导致患者对医生产生信任危机。
5、相当部分乡镇医院的医疗设备普遍存在使用率较低、缺乏有关 四、改进我省农村医疗卫生队伍建设的意见或建议
回良玉在去年中央农村 7、加强医卫人员能力建设，提升医疗队伍人才素质。各级医疗卫生单位，要认真落实省卫生厅“全省卫生系统高层次学术技术带头人”、“全省卫生系统学术和技术带头人培养对象”的培养、考核和管理措施，组织开展高层次人才、中青年技术骨干等优秀人才的选拔、培养和管理工作，认真落实省卫生厅选拔大学本科毕业生到乡镇卫生院工作的各项任务，制定了加强农村卫生人才队伍建设与培养的政策、措施。加大卫生支农力度，组织专业技术骨干下基层帮扶，帮助基层开展人员、技术培训。并且对每个骨干均要下发一本下乡服务考核记录手册，以便督促、考核。规定农村卫生技术人员在晋升前必须在县级以上医疗卫生单位接受不少于一年的进修培训。对此类相关规定，要进一步加大落实力度，使其不流于形式。
8、以加强农村医疗队伍建设为契机，着力研究解决边远贫困山区“就医难”的问题。各级党委政府和卫生行政主管部门要从执政为民的战略高度出发，进一步健全县、乡、村三级农村医疗卫生网络建设力度，合理规划设置村卫生所，加强农村卫生专业技术人员队伍建设，不断添置医疗设备，提高卫生服务能力，方便群众就近看病;继续实施好巡回医疗制度，加大对卫生院对口帮扶和技术扶贫工作，切实抓好城市卫生支农工作，大力推广县、乡二级医疗机构的医务人员轮流到边远贫困山区驻村坐诊制度，，具体可采取巡回医疗队、扶贫门诊、扶贫病房及“千名医生送医进村大行动”等多种形式，为农民提供方便快捷、质优价廉的医疗卫生服务。要以加强农村医疗队伍建设为契机，通过扎实开展各种行之有效的医疗服务工作，确保边远贫困山区群众“看得上病，看得好病，看得起病”。此外，要逐步建立农民健康保障体制，进一步扩大新型农村合作医疗试点，完善药品集中招(跟)标采购制度，实现农民基本医疗保障。
总之，加强农村医疗队伍建设，解决农民看病贵、看病难问题，牵涉到社会方方面面，必须逐步加以解决。最终的解决办法就是加大财政转移支付力度，提高农村医疗队伍的自身能力及收入水平，改善其医疗条件，以优质的服务质量和水平吸引广大农村患者。在财政或民间资本无法更多投入之前，农村医疗就摆脱不了“条件差，留不住好医生;没有好医生，患者不愿来看病;患者少，收入少，条件改善不了”这个怪圈。财政或民间资本更多投入之后，医生好了，条件好了，剩下的就是只有等经济发展后反哺农业，让农民的生活水平和收入水平切实得以提高，才能最终解决农村医疗卫生的困境。
县外事招商局综治维稳工作总结
，我局在县委、县政府的领导下，以维护社会稳定、创建稳定良好的社会环境为目标，按照相关文件和指示精神认真开展维稳工作，层层落实综治维稳目标管理责任制，圆满完成了度综治维稳工作目标任务。现将今
年综治维稳工作开展情况总结如下：
一、加强领导，认真落实综治领导责任制。
我局把综治工作摆上领导班子的重要议事日程,纳入局精神文明建设总体规划和年度工作计划。一是根据州政法综治工作会议精神，结合本局工作实际，年初专门制定了本年度社会治安综合治理工作要点，做到工作有计划、早部署。二是按照“谁主管谁负责”的原则，年初调整充实综治（安全）领导小组成员，形成了“主要领导亲自抓、分管领导具体抓，上下左右齐心协力抓”的工作机制，从组织上保证了综治工作的深入开展。三是进一步健全岗位目标责任制，将综治工作列入岗位目标责任制考评内容，并将“综治”工作作为评选先进集体和个人的重要条件，实行一票否决。四是建立健全综治工作研究制度，召开单位稳定分析会，加强综治工作的协调配合，对环保工作的不安定因素做到心中有数，并采取有力措施加以解决，确保各项综治措施的落实。五是通过层层签订社会治安综合治理责任书，将责任落实到每个科室、每个干部职工。
二、加强教育、深入宣传，不断提高干部职工的综治意识。
今年，我局在宣传教育方面的主要做法：一是采取专栏以及集中学习的方式，认真组织干部职工学习中共中央、国务院和全国人大常委会关于加强社会治安综合治理的两个《决定》及县综治委的有关文件精神，进一步明确职责和工作重点。二是根据本部门工作特点，认真宣传贯彻外事、招商有关法律法规，提高了大家对综治工作重要性的认识以及工作的主动性、自觉性和防患意识。三是加强普法教育，坚持依法行政，继续抓好相关杂志、报刊的征订工作，教育干部职工要带头学法、知法、用法，注意在工作中运用法律手段维护国家、集体和公民的合法权益。通过宣传教育，有力地促进广大干部职工自觉遵纪守法。
三、严格内部管理，做好基础性工作。
一是严密防范，措施得力。加强局内部的安全保卫工作和技术防范措施。内部的安全保卫工作做到“三落实”，即人员落实，办公区专门配备了门卫人员，实行24小时值班；制度落实，制定了门卫制度和一整套综合治理的规章制度，并严格按规章制度进行考评；设施落实，财务室门安装防盗门、所有办公室的铝合金窗户重新安装，并要求各股室人员下班后务必关紧、关牢。我局专门聘请了一位电工，定期对线路进行维修护理，以确保用电安全。二是建立健全局内部管理制度，使它们自觉遵纪守法。三是努力实现承诺服务，进一步改善投资软环境。我局实行了服务承诺制、限时办结制、首问责任制、一次性告知制、否定报备制、效能考评制等工作制度，为投资者提供了高效优质的服务。通过改善内部管理，实现服务承诺，有效改善投资软环境。
今年以来，局领导高度重视综治工作，认真贯彻“两手抓，两手都要硬”的方针，狠抓落实综治领导责任制和综合治理各项工作。全局人员无违法犯罪行为发生。
年十一月五日
民主党派参政党职能作用的充分有效发挥，在很大程度上取决于自身建设的程度与水平。业已完成换届任务的各民主党派，理所当然地把加强自身建设放到了各项工作的首位。当前，在自身建设中要加强领导班子建设，机关建设的同时，还要切实抓好基层组织建设。
据我们的调查，民主党派基层组织目前的状况可以用两句话来概括：主流是好的，发展是健康的;存在着问题和矛盾，有些是很突出的。
一、基层组织的主流是好的，发展是健康的。主要依据是：
1.好的、比较好的基层组织达70%左右。
2.基层组织领导班子讲政治、讲团结，工作努力，有威信，有号召力。
3.基层组织生活制度化、规范化。
4.基层组织有凝聚力和影响力。
5.基层组织积极支持市委工作，认真贯彻落实市委精神。
二、存在着问题和矛盾，有些是很突出的，主要表现是：
1.少数基层组织领导班子软、懒、散，特别是一把手缺乏责任心和工作热情。
2.少数基层组织队伍涣散，很少开展活动，活动出席率低，活动质量不高。
3.少数基层组织找不准自己的位置，不能正常发挥作用。
基层组织的状况，直接反映影响和制约着党派的形象和作用的发挥。加强基层组织建设是一项系统工程，涉及的问题很多。联系**民革实际，提出五个值得深入思考和解决的问题与同志们共同研讨：
第一，是基层领导班子的选拔、培养、使用问题。
基层组织的状况，直接取决于基层领导班子，特别是“一把手”。“一把手”不仅要在本党派成员中，而且要在所在单位有影响、有威信、有代表性，不仅要有政治责任感，有工作热情，还要能团结人，勇于奉献，能对自己组织的成员实行正确的领导，引导和带领成员与所在单位党政领导搞好合作共事。选拔“一把手”特别要慎重，要认真考核。要听取所在单位党政领导的意见，要听取所在基层组织党员的意见。大专院校的基层组织，尤其要注意这一点。对于按行业划分和综合性的基层组织的“一把手”，市委可根据实际情况直接进行物色、调配。注意选定“一把手”，还要注意物色副手，特别是大专院校的基层组织。副手一般应是工作型的、年轻的。
对于基层领导班子还要注意培养使用，举办骨干学习班，召开工作研讨与交流会，请他们列席参加市委的扩大会议，有意识地安排一些工作任务等，都是培养使用的有效形式。
第二，是基层组织活动的制度化、规范化问题。
民主党派都有自己的章程，各党派还有联合规定。但各市级组织还应结合自己实际，制定一些具体制度和规定，来规范基层组织活动和组织生活。如民革五届市委建立以来，先后建立和健全了关于基层组织活动和组织生活五个方面的制度：《**民革基层组织工作条例》、《**民革先进基层组织条件》、《**民革对党员的十项要求》、《**民革组织发展工作细则》、《**民革对于党员组织处理的意见》。对基层组织活动的各个方面，都作了制度上的具体要求和规定。
第三，是基层组织发挥作用问题。
基层组织在本单位，应该努力同党政搞好合作共事，发挥基层组织整体作用，同时带领党员同志围绕本单位中心工作，立足本职，作好岗位奉献。
在党派系统，基层组织应坚持与市委保持一致，支持市委工作，认真贯彻落实市委精神。要用本党的规矩管理、教育好党员。如：组织党员撰写提案，组织党员积极参加市委组织的各项活动。
少数或者说个别基层组织、个别党员，缺乏政党意识，与本单位党政关系，与党派市委关系处理不当，各行其是，甚至大唱反调，不沟通、不汇报，不按有关精神和要求办事，造成了不良影响。这个问题须下力气解决。
第四，是采取灵活形式，寻求适当载体，有效开展基层组织活动问题。
在建立社会主义市场经济体制过程中，民主党派工作也要有新思路、新举措，逐步实现从封闭型向开放型、从平衡型向竞争型、从滞后型向超前型的转变。基层组织活动的内容、形式也必然发生一些新变化。如民革卫生支部是一个综合性支部，20多人都在医
务界工作，工作性质决定了他(她)们总特别忙，开展支部活动有困难。民革市委从实际出发，分别建立友谊、中心、儿童医院三个小组，日常按小组活动，必要时进行支部活动。这样做，效果很好，深受党员同志欢迎。
第五，是基层组织的凝聚力问题。
民革市委坚持搞大团结，搞五湖四海，实施凝聚力工程。基层组织也特别予以重视和支持。多做团结工作，多做思想工作，多多关心爱护党员同志，在**民革已蔚然成风。为增强组织的凝聚力，许多基层组织还明文规定：党员的合理要求、正当权益一定要保护，党员的困难一定要尽力帮助解决，党员生病、住院都要登门看望，老党员过生日要搞庆祝，过年过节要普遍走访。许多党员反映：支部是温暖的大家庭。
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