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摘要：目的 探讨分析门诊护理管理在医院感染控制中的重要作用，提高护理质量的同时，为临床中的感染控制措施应用提供保障。方法 制定相应的质量标准，加强医院感染相关知识普及，将医院感染控制教育提升为常规业务学习，强调门诊护理管理包括医院感染控制并制定护理考评机制。结果 提升护理人员对医院感染控制的重视，强化医院感染控制制度的有力执行。结论 护理管理存在与医院感染控制的各个环节，护理管理是医院感染控制的重要手段，强化门诊护理管理有利于医院感染控制，规范护理工作对医院感染控制有重要作用。
关键词：护理管理；医院感染；控制作用
根据国家卫生部数据可知，35%的医院感染与护理工作不当有关，随着医院不断提升对感染控制的重视，护理管理部门开始参与医院感染控制工作，在护理过程中，护士对相关医疗空间、医疗器械进行消毒、灭菌，针对易引起感染的病菌或试验品进行有效的隔离及监测，一步步杜绝因为护理不当引起的医院感染[1]。可以说门诊护理管理在控制医院感染中有重要作用，今年来我们对门诊护理管理愈发认可与重视，依照相关规定，我门诊按要求积极展开对医院感染控制的学习，提高对医院感染的控制力度，现将相关内容报告如下。
1 门诊护理管理在医院感染控制中存在的问题
1.1一般资料 选取我院住院患者做研究对象共计120例，年龄40～75岁，年龄平均（50±2.2）岁，男66例，女54例，采用随机分组的方式，分成两组及研究组、对照组，两组均为60例，根据分组实际情况来看，研究组年龄在40～66岁，平均年龄54岁，男32例，女28例；对照组年龄41～75岁，男34例，女26例。两组患者在年龄与性别计较过程中，存在差异不具备统计学意义（P>0.05），具备研究价值。
1.2方法 研究组有最严格的护理管理，几乎没有感染机会，消毒与隔离措施责任明确，护理人员层层落实，全部有章可循，在加强护理管理的同时提高护理人员素质，改建设备，对一次性医疗用具也采用登记领用制度，包括患者在服用药物过程中，但凡涉及抗生素药物护理人员要严格监督用量、次数，做好预防措施。对照组只进行常规护理。
1.3结果 通过1个月的观察研究，研究组只有2例患者发生感染，感染率约3.3%且感染程度较轻，经过治疗痊愈的很快，死亡率为0；对照组患者感染14例，其中感染程度较重的有5例，感染率约达23%，且出现1例死亡，呈现约1.6%的死亡率，两组相比，感染率（P<0.05），具备统计学意义，死亡率（P>0.05）不具备统计学意义，见表1。
通过对比可知目前门诊护理管理在感染控制中存在问题，首先由于认知不够，缺乏对感染控制的重视。经调查知，目前大部分门诊从业人员对医院感染的知识储备不足，部分护理人员没有经过专业培训，部分护理人员有浅显的一些知识但缺乏更新，更有部分护理人员觉得个体门诊不存在医院感染，不需要着重控制。其次建设布局与护理管理不到位。许多门诊将治疗、处置、诊室等综合成一室，清洁区、无菌区、感染区根本没有分别，对于无菌用品的摆放也没有严格按照要求管理，护理人员对此没从管理即便管理也不够细致。再次在护理管理过程中对消毒等工作无记录无检测。灭菌器械的清理不严格，对于消毒剂的使用不按照规定比例，护理工作缺乏检测，为医院感染控制带来阻碍。
2 健全的制度有利于控制医院感染
2.1提高对门诊护理管理的认知，明确预防控制医院感染的重要性 对于医院感染而言，预防与控制是医疗安全的重要保障，做好相关护理管理对前来就医的患者也有好处。医院感染的控制工作涉及到护理工作中的各个环节，稍有不慎就有可能造成医院感染。门诊护理管理与医院感染控制相互关联，管理可以增加控制力度，控制需要管理强度，总之预防与控制医院感染离不开门诊护理管理工作，只要护理管理到位，就能在源头预防医院感染[2]。
2.2建立健全制度，完善监控体系有利于控制医院感染 构建门诊护理管理组织，完善医院感染管理体系，从根本上说，就是要在国家政策与法规的指引下，根据门诊实际情况，制定医院感叹控制计划方案，责任落实到人，以门诊护理部门牵头，对具体工作的执行情况，予以监察、指导、评估与考核，进一步将护理制度细致到医院感染控制工作中的细节中，其中包括对病房陪护、探视等功能性空间的管理，对门诊的卫生与消毒隔离工作的严谨安排，按要求将护理工作的具体内容形成纸质规定，以此为考核依据的同时也为护士提供学习条件。以我院为例，我院对医院感染控制的护理工作采用分级别管理，由护士长与感染监控员一起做一级管理，监督检查制度执行力度，关注医院感染控制存在的问题，有护士长牵头成立的感染监控组为二级管理，负责每天检查医院卫生消毒情况，对参与医院感染控制的工作人员做考评，三级管理主要有护理部们承担，除按部就班做好护理工作的同时，每周总结报告医院感染监控情况，同大家一起探讨分析，实现更高的进步。
2.3责任到人，积极发挥管理者职能 门诊护理部门对于相关医院感染控制工作要有明确的分工，分配工作范围落实到人，以班次将每名护士安排到具体工作中，对于严格执行监控标准工作用心的护士基于表扬奖励，对于工作差强人意不认真有漏洞的护士给予批评并组织相关学习。只有如此才能强化大家对医院感染控制的重视，强化门诊护理管理工作的责任感，避免不必要的损失[3]。
2.4加强对重点环节的管理与重视 对于门诊护理管理工作而言，医院不存在细微的小事，但工作却有主次之分，根据医院感染控制规范要求，护士要按时对隔离区做消毒，每天的重点与每周的重点都要做到专人专管，在重点部门控制医院感染的工作中，严格保证灭菌物品的合格防治，做好探视制度的执行，在控制过程中要做好自身保护，在接触传染病患者后先做好自身预防在做好感染控制。门诊护理管理工作过程中不能一味单打独斗，要做好与相关部门的沟通与协作，提高对重点部门、重点环节医院感染控制的监控质量。
2.5手卫生的严格把控 手卫生的把控应形成制度，唤起大家对手卫生的重视，很多病菌的感染是从手传播的，做好手卫生既能保障患者与医务人员的安全更能促进医院感染控制，相对其他预防工作而言，手卫生最简单、最经济、最方便、最有效[4]。据调查大部分医院存在护士因为工作忙，洗手不勤的现象，个别医院因为设备不完善导致医护人员护士手卫生，存在连续操作不洗手现象，尽管戴手套，但仍应对此进行严格要求，提高护理人员对手卫生的依从性，促进感染的预防与控制。
3 增加对医院感染控制工作的培训
3.1普及预防感染知识，强化门诊护理管理 医院感染控制并没有做到完全意义上的普及，对于医务人员来说这是个较新的领域，尤其在与门诊护理管理工作有交集后，部分医务人员因为不了解，对相关工作的执行力与依从性不强，这就需要有针对性的开展培训工作，提高医务人员对医院感染控制工作的了解和重视，并通过培训传授预防与控制感染的知识，让接触的人都具备预防感染的能力。门诊护理管理作为医院感染控制的主力，要求相关护士根据操作规程，将基础工作做到位，并在工作中增强医院感染控制工作的责任，有效控制医院感染[5]。
3.2对医护人员进行感情培训 护士上岗前做岗前培训是有必要的，医院感染控制最为较新的医学研究领域，许多护理人员因为不了解进而不重视，培训显得尤为重要[6]。门诊护理部门将医院感染控制作为继续教育的重要项目，针对工作特点，工作性质向工作人员展开分层培训，将手卫生、标准防护、职业防护等内容重点教授，并强化消毒、灭菌及隔离技术等技术操作能力，这样不仅能提高护理人员对医院感染控制的认知，更能通过岗前培训，将相关知识技术应用到业务中，落实到护理工作的细节中去，为医院感染的控制做出贡献。
4 总结
门诊护理管理在医院感染控制中起到举足轻重的作用，医院感染预防自从与门诊护理工作相交后，医务人员对医院感染控制相关知识有了进一步的认知，在护理工作中，消毒灭菌、隔离查房等在新标准下有了新的意义，不恰当的护理操作会造成医院感染，预防与控制医院感染需要护理部门与其他科室医务人员相互配合，建立完善的预防体制，订立明确的工作标准，设立完整的评估体系，只有加强护理管理与护理质量监控，强化防控医院感染的执行措施，积极发挥门诊护理管理的作用，做好医院感染的预防与控制。
参考文献：
[1]杨风萍，吴文.护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（19）： 4106-4107.
[2]惠艳.护理管理与控制医院感染研究进展[J].当代护士，2011：4（7）：11-13.
[3]李小燕.浅谈如何加强护理管理控制门诊的医院感染[J].中国医药指南，2012，10（10）：672-673.
[4]邓裕章.强化护理管理在医院感染控制的作用[J].健康必读，2013，12 （6） ：555-556.
[5]姜石燕.医院感染控制过程的护理管理[J].中实用护理杂志，2011，27（21）：62-63.
[6]石秀.医院感染控制的影响囚素及护理管理对策[J].医药前沿，2013，29：395.
编辑/成森