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[摘要] 目的 分析并探讨拜糖平与二甲双胍针对2型糖尿病的治疗效果，以期为内分泌疾病治疗提供一定的理论依据。方法 选取2017年1月—2018年1月间该院救治的100例2型糖尿病患者为研究对象，按照随机抽取法将其平均分为对照组及研究组，每组50例。在实际治疗中对对照组患者提供二甲双胍单一治疗，对研究组患者在此基础上联合拜糖平治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果 采取不同的治疗方法后，研究组患者临床治疗的总有效率为92%，明显高于对照组的78%。在不良反应方面，两组均有低血糖、头疼、恶心呕吐情况出现，但研究组不良反应发生率为8%，低于对照组22%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在对2型糖尿病患者的临床治疗中，应用拜糖平联合二甲双胍的方法，相比于常规单一使用二甲双胍治疗，更能有效控制患者血糖值，同时安全性更高，可以在今后的糖尿病治疗中推广。
[关键词] 拜糖平;二甲双胍;2型糖尿病
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0081-02
2型糖尿病在临床上是一种比较常见的代谢性疾病，随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的不注意，近年来2型糖尿病在生活中的发病率越来越高，并且呈现出年轻化的趋势[1]。一旦患上2型糖尿病，患者除了会产生消瘦、乏力等症状外，还要严格忌口，给生活带来极大的不便利。更严重的是，随着病程的增加，患者还要面临心、脑、肾、眼、足等方面的并发症，给患者及家属带来沉重的经济压力以及生命威胁，因此对2型糖尿病给予科学的治疗方法，一直是临床的关键性问题。目前比较常规的治疗方法是口服药物或注射胰岛素，但长期使用单一的方法，容易让患者出现高胰岛素血症等不良反应[2]。哪种治疗方法兼顾治疗效果好和安全系数高的优势，成为每一个医学工作者应当思考的问题。该文将选取在该院2017年1月—2018年1月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象，分析并探讨拜糖平与二甲双胍针对2型糖尿病的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院内分泌科室收治的100例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织提出的2型糖尿病临床判定标准，经医院伦理学会审核合格，全部患者自愿参与该次研究[3]。按照随机抽取法将其平均分为对照组和研究组，每组50例。其中对照组中男27例，女23例，年龄为28～65岁，平均年龄为（36±1.2）岁;病程为3～20年，平均病程（15±1.5）年。研究组中男26例，女24例，年龄为25～68岁，平均年龄为（37±1.3）岁;病程为5～23年，平均病程（18±1.2）年。组间一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组：在治疗中对患者给予盐酸二甲双胍片治疗（国药准字H20023370），口服0.5 g/次，2次/d;研究组：在对照组治疗方法的基础上联合拜糖平治疗（國药准字H199990205），口服50 mg/次，3次/d。两组患者同时接受3个月治疗疗程。
1.3 观察指标
在治疗过程中和治疗后对比两组研究对象的治疗总有效率，以及是否出现如头疼、恶心呕吐、低血糖等不良反应。治疗效果的评判标准为：治愈：患者血糖值较治疗前相比下降90%以上;显效：患者血糖值较治疗前相比下降70%～90%;有效：患者血糖值较治疗前相比下降50%～70%;无效：患者血糖值较治疗前相比无明显变化[4]。
1.4 统计方法
该次所有研究数据经SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率对比
研究组患者经3个月治疗后，临床治疗总有效率92%，与对照组78%相比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者不良反应率对比
经3个月治疗后，研究组不良反应率为8%，对照组为22%，组间比对差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
自改革开放以来，随着国家经济的发展，人民的生活水平也跟着不断提高，人们在饮食结构和饮食习惯上也发生了巨大的改变，高油高糖的大鱼大肉一时间成为了人们餐桌上的主人公[5]。然而这些食物在满足人的口腹之欲的同时，也隐藏着巨大的危机，其中最明显的就是导致糖尿病的发生。在所有糖尿病种类中，2型糖尿病最为常见，当患上2型糖尿病时，会出现“三多一少”的表现：吃得多、喝得多、尿得多以及人消瘦[6]。2型糖尿病的发病原因为患者体内胰岛素分泌异常或胰岛β细胞受损，导致血糖的浓度不断升高。根据大量临床资料显示，在患者患上2型糖尿病3～5年后，会开始出现相关并发症，糖毒会蔓延到心脏、大脑、肾脏、视网膜以及微循环系统，使患者发生器质性病变，严重时甚至会威胁生命[7]。可以说，2型糖尿病患者的后半生都要在失明、截肢以及心脑血管疾病的恐惧中度过。
临床上对于2型糖尿病的治疗也没有特别好的治疗方法，比较常见的是注射胰岛素。但长期注射胰岛素会引发高胰岛素血症，给患者带来癫痫以及持续性大脑损伤的威胁[8]。再加上胰岛素价格昂贵，长期频繁的注射会给患者带来沉重的经济压力、增加恐惧感。因此需要寻找一种治疗效果更好、安全系数更高的方法，口服降糖药就是在这样的要求下应运而生的，在临床上发挥了重要的作用[9]。口服降糖药种类繁多，比较常见的有促泌类、双胍类、噻唑烷二酮类等，其中以二甲双胍和拜糖平应用最广泛。
其中拜糖平的药物机理是分解患者体内的多糖和蔗糖成分，将糖分物质转化为可供人体吸收的小分子糖原，以此来起到降糖作用;二甲双胍则是控制患者体内肝糖的输出，防止血糖浓度的升高[10]。二者联合，一个“开源”，一个“节流”，双管齐下方可事半功倍。临床研究显示，应用拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病，可显著提高治疗的总有效率，同时可降低低血糖、头疼等不良反应[11]。在该文的研究中显示，采取不同的治疗方法后，研究组患者临床治疗的总有效率为92%，明显高于对照组的78%。在不良反应方面，两组均有低血糖、头疼、恶心呕吐情况出现，但研究组不良反应发生率为8%，低于对照组22%。可见应用拜糖平联合二甲双胍的方法，相比于常规单一使用二甲双胍治疗，更能有效控制患者血糖值，同时安全性更高，可以在今后的糖尿病治疗中推广[12]。
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（收稿日期：2019-03-15）