摘要：目的 通过分析2009～2013年每季度门诊人次变化趋势，找到季节指数，预测2014年各季度门诊人次。方法 运用趋势季节模型建立预测回归方程。结果 预测2014年全年门诊人次143.74万人次，预测2014年前两个季度门诊人次正确率97.64%。结论 本例预测效果满意，趋势季节预测方法对加强门诊管理有帮助。
关键词：门诊人次；季节变化；趋势预测
门诊人次的数量变化反映医院品牌在广大患者心目中的地位，患者对医院的信任程度，同时门诊人次是医院主要的工作量指标之一，反映了医院的工作效率，是医院医疗诊疗水平、服务质量和医院综合管理水平的全面体现。随着医院管理水平的不断提升，采用数理统计模型对医院门诊人次数据进行定量分析，本文运用时间序列季节指数分析法，找出患者的就诊规律，合理配置医院资源，为更好服务患者提供科学的决策依据。
1资源来源
资料来源于我院病案统计室2009～2013年医院统计工作报表，数据真实、准备、可靠，见表1。
2方法与步骤
本研究采用时间序列数据季节指数法[1]，使用统计软件SPSS 13.0对数据进行统计学描述，运用最小二乘法，计算出线性模型参数，建立线性回归方程。应用线性回归方程和季节调整指数预测未来2个季度的门诊量。
2.1建立趋势回归方程 用季节序号t为自变量，门诊人次y为应变量，建立线性回归方程：yc=4933 t+248281，检验预测模型具有统计学意义（F=62.9575，P<0.01），门诊人次各季度人次与时间序列的相关关系是显著的。
2.2计算季节指数 季节指数s=实际门诊人次（y）/趋势值（yc），见表1。根据2009～2013年各季节指数的平均值，计算季节平均指数，并对季节指数进行调整。调节后季节指数s"=季节指数s×季节指数调节系数（400/400.04=0.9999），经计算调整后季节系数分别为94.41、103.49、103.67、98.43，见表2。
2.3预测2014年四个季度门诊人次 将2014年的时间序列序号t代入回归方程，计算出每季度趋势值，趋势值乘以调节后季节指数得到2014年每季度预测值，2014年第一季度预测332204人次，第二季度369260人次，第三季度375016人次，第四季度360916人次，2014年全年预测门诊人次143.74万人次，见表3。
用2014年前两个季度预测值与实际门诊人次对比，计算误差，误差=实际值-预测值，误差率=（实际值-预测值）/预测值。2014年第一季度误差率2.97%，第二季度误差率1.81%。2014前两个季度总体误差率2.36%，说明实际门诊人次与预测门诊人次正确率在97%以上，该方法预测效果较好。
3讨论
3.1我院门诊就诊高峰在第二季度和第三季度，低谷在第一季度和第四季度。第一季度门诊人次偏低属于医院遇到的普遍现象[2-3]。第一季度正值冬春季节，天气寒冷不利于手术伤口愈合，手术科室门诊人次下降[4]。第一季度正值中国农历新年，国人比较忌讳在农历春节前后到医院就诊。春节前后走亲访友，一般不是危急重症，不愿到医院就诊，门诊人次需求被人为压制。另外春节期间医院专科门诊普遍停诊，医技检查检验科室也只有少量值班人员，春节前后医院提供的医疗服务供给量也减少。近几年春节放假均为农历初一至初七，广大患者一般要到正月十五之后才到医院就诊，医院工作人员一般也要到正月十五之后才真正进入工作状态。由此春节对医院门诊人次影响非常大。针对这一现象，建议医院管理层强调春节前坚守岗位，春节后能尽快进入角色。春节放假期间能最大限度满足患者需求。门诊管理部门调整门诊诊断室，开展一些适宜假日进行的短期康复理疗项目和特色项目，同时业务拓展宣传部门加大宣传力度，吸引上班族改变观念，利用假日进行身心调节。
3.2第二季度出现医院门诊人次的高峰期 第二季度从季节上分析，属于春夏季节，万物复苏，季节特别利用伤口恢复，手术科室迎来了黄金时期，手术科室门诊人次明显增加。春季也是皮肤、呼吸道等疾病多发季节，患病人群明显增加。第三季度7～9月，门诊人次增加的一个主要原因是高考、中考均已经结束，学生放假，家长能腾出时间来进行咨询、检查，择期手术比如乳腺手术、白内障手术增加。还有学生暑假，包皮手术、近视手术也大幅度增加。
3.3医院统计指标预测是一个较为复杂的问题 由于统计指标的变动受很多内在的、外在的因素影响。对于进行统计预测时，确定何种预测模型及估计参数，是统计预测的关键[5]。2014前两个季度实际门诊人次与预测门诊人次正确率在97%以上。根据2009～2013年门诊人次预测2014年全年门诊人次将达到143.74万人次，这一数据为管理层制定近期工作目标及年度重点工作提供科学的决策依据[6]。相信根据季节指数通过调整门诊内部结构，调整相关人员配备[7]。减少人员休假，增加门诊诊断室、调整接诊时间、适当延长诊疗时间、开设银医卡预约挂号方式等手段，完全可能达到或者超过预测门诊人次，完成全年工作目标。
参考文献：
[1]张彦，胡剑超，阳红，等.运用趋势季节模型对医院门诊人次进行预测评价[J].西南国防医药，2012，3（3）：328-329.
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[6]明星辰，方孝梅，王玉贵，等.某三级医院2007年住院人次预测分析[J].中国卫生统计，2008.25（1）：68-69.
[7]李海燕，张徐龙.2000年-2009年门诊量变化趋势分析[J].中国病案，2011，12（6）：60-61.
编辑/张燕