我科开展胸腔镜手术可行性报告

我科开展胸腔镜手术的可行性

video assisted thoracoscopic surgery VATS, 即电视辅助胸腔镜外科，与传

统开胸手术相比较，电视胸腔镜手术创伤小、痛苦轻、恢复快、住院周期短、

符合美容要求等优点。

图3Y切口分布

A.观察孔；B. 士操作切口； C+辅助操作切口

随着现代外科技术的发展，21世纪外科手术方式将进行着术式的变革，适者生存，为此我们也面临着技术革命的挑战。经调研，目前我院亦具有开展胸腔镜手术的各项条件。

我院可开展胸腔镜手术的种类：

1、胸膜活检+胸膜固定术（胸膜腔闭锁术）

此方法可用来诊断和治疗恶性胸腔积液，同时进行胸膜或肿瘤活检进一步做免疫组化或基因检测，指导治疗。恶性胸腔积液一直是治疗难题，特别对于身体状况良好的晚期恶性胸腔积液患者， VATS胸膜固定术可作为首选。

病例：右肺癌并右侧胸腔积液，胸膜活检：分化差的腺癌，考虑来自肺。行VATS 滑石粉胸膜腔闭锁术。

2、肺大疱切除术

自发性气胸多见于胸膜下肺大疱破裂，行肺大疱切除 +胸膜粘连术可切除肺大

疱，防止气胸反复发作。

3、肺减容术治疗肺气肿

肺气肿造成的无效通气，通气-血流比值失调，即右向左分流，行 VATS肺减容术可有效提高患者生存质量。

4、胸交感神经链切除术治疗手汗症。

5、胸壁肿瘤切除术

对于部分胸壁肿瘤，开胸手术操不易操作，而采用 VATS可事半功倍。

6、肺叶楔形切除术

其他：对于VATS肺叶切除+淋巴结清扫术治疗肺癌(适应症范围内)，VATS纵

膈肿瘤切除术，清扫淋巴结时需要应用超声刀，即使请上级医院医院专家来院

会诊，手术条件仍有限制，故以上两种术式尚无开展条件。

1^6-12 腔内也线切割縫台器切缘朗恻荐有=棉封钉，切割反度小于闭合怅度隔右當用的吐线切割旌合器钉住深

1^6-12 腔内也线切割縫台器切缘朗恻荐有=棉封钉，切割反度小于闭合怅度

隔右當用的吐线切割旌合器

钉住深rf骨沟白色1逹盯闭合同痕

1.0mm).蓝色(L5BHn).竦色(2. Omm)

腔内直线切割缝合器