有关疫情期间疫情报送情况网络问卷

关于疫情期间疫情报送情况的网络问卷

请您认真阅读并如实填写，这有助于我们提升疫情期间防护工作，谢谢！现在我们马上开始做问卷吧，先回答完的我们会有小礼物哦。

　 Q1. 您的月经济收入？（单选题）

Q2. 您的性别？（单选题）

Q3. 姓名（填空题）

Q4. 您和孩子现在在什么地方？（单选题）

蓟州区

武清区

宝坻区

天津市其他区县

遵化

平安城

玉田

唐山

其他省市

Q5. 近14天你和孩子有没有出过蓟州区（单选题）

出过

没有出过

Q6. 您和家人体温状况（多选题）

发烧

37℃以下

Q7. 您和家人（包括所有亲属在内）近期有没有从国外回来的？（单选题）

有

无

Q8. 您的孩子和其他亲属近14天有没有从广东回来的？（单选题）

有

没有

Q9. 学生和家里亲属中，有没有近14天从黑龙江省哈尔滨市和牡丹江市回