【摘 要】目的：探讨健康教育临床路径在病毒性肝炎患者护理中的应用效果。方法：将70例病毒性肝炎患者随机分成临床路径组与对照组，对照组患者接受常规健康教育，临床路径组患者接受临床路径健康教育。比较两组患者病毒性肝炎相关知识掌握情况及护理满意度。结果：护理后，临床路径组患者疾病传播知识、药物相关知识及疾病预防及复发知识得分均高于对照组患者（P<0.01）；臨床路径组患者护理满意度（100.0%）高于对照组（88.6%）（P<0.05）。结论：健康教育临床路径在病毒性肝炎患者护理中的应用效果显著，能够帮助患者有效掌握疾病相关知识，并且能够提高护理满意度。
【关键词】健康教育；临床路径；病毒性肝炎
病毒性肝炎是严重影响居民生命健康的乙类传染病，分为甲、乙、丙、丁、戊5个类型，其中乙型肝炎的感染率最高[1]。病毒性肝炎病程迁延，患者对疾病相关知识的理解较差，因此，对患者提供有效的健康教育十分重要。健康教育已成为整体护理的重要组成部分之一[2]，是帮助患者快速了解疾病相关知识，树立正确信念的有效方法。本研究对70例病毒性肝炎患者实施健康教育临床路径，取得了较好效果，现将研究结果汇报如下。
1 研究对象与方法
1.1研究对象
按照随机数字表，将2017年10月-2018年10月我院收治的70例病毒性肝炎患者随机分成临床路径组与对照组。临床路径组共计35例患者，平均年龄47.73±8.64岁，男性21例，女性14例，学历小学及以下12例，初高中19例；大专及以上4例；对照组共计35例患者，平均年龄46.91±9.11岁，男性24例，女性11例，学历小学及以下11例，初高中18例；大专及以上6例。两组患者一般资料相比较无差异存在（P>0.05）。纳入标准：①确诊为病毒性肝炎者；②患者意识清楚，能够接受健康教育者。排除标准：①原发性肝癌者；②酒精性肝硬化者。本研究经医院伦理委员会批准，患者及其家属知情同意自愿参与本研究。
1.2护理方法
对照组患者接受常规健康教育，根据疾病传播知识、药物相关知识及疾病预防及复发知识在患者床旁进行口头讲解。
临床路径组患者接受临床路径健康教育，包括：①成立临床路径小组，制定总体临床路径表，评估患者个人接受能力、教育背景及家庭社会背景，适当对临床路径表进行修改，使患者易于接受；②向患者进行一对一健康指导，包括疾病传播知识、药物相关知识及疾病预防及复发知识，每周进行3次，每次进行30分钟；③开展小组讨论及集中授课；每个病房的患者分为1个小组，采用录像、多媒体、视频等对疾病传播知识、药物相关知识及疾病预防及复发知识进行示范性的健康教育，每周1次，每次45分钟④调动患者家属及其照顾者一同进行相关知识的学习，指导患者家属及其照顾者在日常生活中监督患者的学习；⑤患者出院后，向其发放病毒性肝炎防治宣传册、宣传画等宣传实物，并定期进行电话随访，对患者提出的疑问进行解答。
1.3评价指标
自行设计病毒性肝炎知识问卷评估患者病毒性肝炎相关知识掌握情况，分为疾病传播知识、药物相关知识及疾病预防及复发知识，每个维度总分100分，得分越高，患者相关知识掌握越好。自行设计护理满意度调查表评估患者护理满意度，共3个评价标准，分别为非常满意、一般满意及不满意，计算总满意率，总满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS软件22.0版本，计量资料用 ±s描述，应用t检验进行分析；计数资料用率描述，应用X2检验进行分析。
2 结果
2.1两组患者疾病相关知识掌握情况的比较
本研究结果显示，护理后，临床路径组患者疾病传播知识、药物相关知识及疾病预防及复发知识得分均高于对照组患者（P<0.01）
2.2两组患者护理满意度的比较
本研究结果显示，临床路径组中患者总满意率高达100.0%；对照组中，患者总满意率为88.6%；两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）
3 结论
患者对于疾病相关知识的理解提高是健康教育的直接目标[3]。有效的健康教育，帮助患者迅速掌握疾病相关知识，能够有效促使患者采取一系列正向行为，进而促进患者的恢复。本研究中的健康教育临床路径，分析患者之间的个体差异，为患者制定针对性的方案，使健康教育的效率更高；同时采取个体指导、小组讨论、集中授课及电话随访，充分发挥了各种教育方式的优点，使患者更易于接受；而宣传册及宣传画的发放，使患者在居家也能改进行学习，对于患者疾病的恢复有重要意义。本研究结果显示，护理后临床路径组患者疾病传播知识、药物相关知识及疾病预防及复发知识得分均高于对照组患者，且护理满意度高于对照组患者。研究结果证明了健康教育临床路径针对性强、效率高等特点，同时患者在接受教育的同时，充分感受到了护士的关心和照顾，护理满意度较高。因此，健康教育临床路径值得在临床上推广及使用。
参考文献
[1]梅树江，王廷哲，李媛，等.深圳市社区居民病毒性肝炎健康教育干预效果评价[J].中国健康教育.2013，29（10）：873-876.
[2]徐小梅.50例病毒性肝炎病人的健康教育[J].全科护理.2014，12 （30）：2876-2878.
[3]王翠梅，石秀兰.同伴教育在肝病病人健康教育中的应用[J].护理研究.2015，29（5）：1910-1911.