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【摘 要】目的：分析抑郁症患者应用心理护理对患者情绪与自我接纳的影响。方法：选取我院于2017年7月至2019年6月收治的抑郁症患者80例入组，根据护理方法不同分为两组各40例，对照组给予常规治疗与常规护理，观察组在对照组基础上加强心理护理，比较两组患者的情绪变化与自我接纳能力。结果：观察组的HAMD评分（12.16±0.69）分与SDS评分（45.69±4.26）分相比于对照组（16.45±1.34）分（61.59±5.12）分与明显更低，观察组的自我接纳评分（55.58±3.69）分相比于对照组（44.69±4.23）分明显更高，两组数据存在统计学差异（P<0.05）。结论：抑郁症患者开展心理护理可有效消除不良心理情绪，使患者的自我接纳能力显著提高，值得临床推广。
【关键词】抑郁症;心理护理;情绪;自我接纳
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0174-01
【Abstract】Objective： To analyze the effect of psychological nursing on patients" emotion and self-acceptance in patients with depression. Methods： Eighty patients with depression in our hospital from July 2017 to June 2019 were eolled. According to different nursing methods， 40 patients in each group were divided into two groups. The control group received routine treatment and routine nursing. The observation group was in the control group. Based on the group， psychological care was strengthened， and the emotional changes and self-acceptance of the two groups were compared. Results： The HAMD score （12.16±0.69） of the observation group was significantly lower than that of the control group （16.45±1.34） （61.59±5.12）， and the self-acceptance score of the observation group was significantly lower than that of the control group （16.69±5.16）. The scores of （55.58±3.69） were significantly higher than those of the control group （44.69±4.23）， and there was statistical difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion： Psychological care for patients with depression can effectively eliminate bad psychological emotions， and make patients" self-acceptance ability significantly improved， which is worthy of clinical promotion.
【Key words】 depression; psychological care; emotion; self-acceptance
抑郁症患者主要表现为思维迟缓、情绪低落、运动抑制，严重者也会导致生活自理能力大幅降低。大脑突触神经递质分泌减少、个体遗传因素、生活遭受重大突发事件等均与抑郁症发生存在密切关系[1]。目前，临床治疗抑郁症多采用药物治疗、替代治疗、认知治疗等方式治疗，但是治疗只能控制病情发展，针对患者心理问题发展有效改善[2]。临床研究发现，临床治疗期间给予抑郁症患者实施有效的心理护理干预，可使抑郁症患者的心理疾病得到有效开展，消除患者的不良情绪，提高治疗效果。因此，我院特选取80例抑郁癥患者作为研究对象，分组比较心理护理对抑郁症患者情绪与自我接纳能力的影响，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2017年7月至2019年6月收治的抑郁症患者80例入组，符合临床抑郁症诊断标准，实验室检查结果提示脑脊液中5-羟色胺含量降低，存在情绪低落、思维迟缓、精力不集中、活动抑制、悲观绝望等症状，病程时间>3个月;本组研究已排除重要脏腑功能疾病患者，排除脑血管疾病患者，排除意识功能障碍患者。根据护理方法不同分为两组各40例，观察组中男性25例，女性15例，年龄21～57岁，平均年龄（37.46±3.57）岁，病程4个月～5年，平均病程（2.16±0.64）年;观察组中男性22例，女性18例，年龄23～58岁，平均年龄（38.17±4.68）岁，病程4个月～5年，平均病程（2.27±0.84）年;资料比较，两组未见明显统计学差异（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者给予药物治疗、替代治疗、认知治疗等，治疗期间给予常规护理，具体护理内容包括：①积极与患者进行沟通交流，科学评估患者病情，对患者病情波动预兆进行客观评估[3]。②加强药剂管理，嘱咐家属在患者服药期间要进行实时监督，保证患者按时按量服药，服药后要检查患者口腔，避免患者私自藏药，影响疾病治疗效果。③获得患者家属的支持，让患者家属多陪伴在患者身旁，给予患者家庭支持，由护理人员与患者朋友给予患者社会支持与鼓励，使患者认知能力、心理承受能力有效提高。利用情境形成方式使患者与周围外界环境的协调性有效提高。
观察组在对照组基础上加强心理护理，具体方法：①通过转移矛盾方式，稳定患者病情，指导患者开展适当的户外运动锻炼，将患者注意力转移至运动方面，针对内向患者可通过听积极音乐、绘画等患者个人爱好，使患者保持身心愉悦。②开展单独访谈开展个人心理干预，通过与患者的沟通交流，了解患者的人生观与价值观，针对性开展自我认知治疗，指导患者学会调节情感与心理状态，保持积极乐观态度，正确看待疾病，正视自身患有抑郁症的事实，积极配合治疗。③定期开展心理健康教育讲座，集中向抑郁症患者及家属开展抑郁症相关知识教育，使患者及家属可正确认识抑郁症，掌握抑郁症的对待方法，使患者家属可正确与患者相处。
1.3观察指标 采用汉密顿抑郁量表（MAMD）与抑郁自评量表（SDS）对患者的情绪状态进行评估。利用自我接纳问卷调查患者的自我接纳程度。
评价标准HAMD总分为29分，分数达到14分以上即表示个体存在抑郁可能，分数达到21分以上提示个体抑郁情绪严重。SDS总分为100分，分数达到50分以上即存在抑郁症状，分数在50～69分为轻度抑郁，70～79分为中度焦虑，80分以上为重度焦虑。自我接纳问卷总分为64分，分数越高提示个体的接纳程度越高，分数越低提示个体自我接纳程度越低[4～5]。
1.4统计学处理 选用SPSS20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用（
）;计数资料：用χ2值检验，描述用（%）;P值<0.05时，存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组抑郁情绪比较 护理前，两组患者的HAMD评分与SDS评分比较无统计学差异（P>0.05）;经护理干预后，两组患者的HAMD评分与SDS评分均有效降低，观察组的两项评分明显低于对照组，比较存在统计学差异（P<0.05）。
2.2 两组自我接纳评分比较 护理前，两组自我接纳评分比较无统计学差异（P>0.05），护理后，两组患者的自我接纳评分均有所升高，观察组评分明显高于对照组，比较存在统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
抑郁症患者发病后均存在自我封闭、自我认知功能障碍、自我接纳程度低等心理问题，开展心理护理对抑郁症患者进行干预时，可通过自勉法、宣泄法等方式帮助患者正确宣泄不良情绪，以积极乐观态度面对疾病与治疗。抑郁症患者开展心理护理前，稳定患者的情绪，可通过心理游戏等方式，了解患者对周围人事物看法，可通过宣讲心理故事等方式，纠正患者的错误认知，促进患者心灵成长[6]。宣泄法可使患者掌握正确情绪宣泄方法，使患者了解不良情绪状态的危害，帮助患者及时发现负性心理情绪，正确宣泄不良情绪。自勉法则是护理人员指导患者解除对自己过低的评价与认识，引导患者发现自身的长处与优势，正确自身存在的不足，并学会弱化不足对生活带来的影响。当患者情绪低落时，引导患者掌握自我勉励方式，快速摆脱负面情绪的影响，恢复乐观、自信等积极情绪。自勉法是一种精神胜利方法，医护人员要指导学会应用“唯物辩证一分为二”的理论观点[7]，看待生活中的人、事、物，启发性看待他人、自己、事物中存在的积极一面，将消极情绪转变为积极情绪。
本组研究结果显示，观察组患者护理后的HAMA评分与SDS评分明显低于治疗前，相比于对照组评分更低，两组数据比较存在明显差异（P<0.05）;结果提示，心理护理可使抑郁症患者的抑郁情绪状态有效改善。观察组患者护理后的自我接纳评分相比于护理前明显升高，与对照组评分相比更高，两组数据比较存在明显差异（P<0.05）;结果提示，抑郁症患者接受心理护理干预后，可使患者的自我接纳能力显著提高。
综上所述，抑郁症患者在接受治疗期间，不仅需要给予患者积极沟通交流、药剂管理、家庭与社会理解与支持等常规护理，而且需要加强心理干预，有效改善患者的抑郁情绪，使患者的自我接纳能力显著提高。因此，心理护理值得在抑郁症护理中进一步推广。
参考文献：
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