摘要：以“药学服务”为导向，在课程设计、教学理念和思路、教学内容的选取、教学方法的改革、实验实训、课程考核评价等几个方面融入药学服务理念，注重学生用药指导技能的培养，以提高学生的操作技能，培养符合社区医院和药店等需求的合格药学人才。
关键词：药学服务；用药指导；职业教育
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）26-0067-02
药理学是研究药物与机体间相互作用规律与原理的科学，药理学是高职院校的专业基础课程之一，对于医学与药学的联系起到关键性的桥梁作用。传统的教学是以老师授课为主，实验研究为辅。其教育理念主要采用传统意义上的“填鸭式”被灌输的教学方式，这种传统模式的弊端是教师起到主导作用，过多地强调老师的作用，学生被动地接受，而忽视了学生的主动性，限制了学生的发散思维和创造力，同时不利于学习积极性和学习兴趣的培养。这种理论下培养出来的学生理论和实践能力发展不协调，很难满足当今社会对于人才的需求。
根据《中共中央国务院关于进一步加强农村医疗卫生工作的决定》，高职药学教育应满足社会基层对药学服务人员的需求，培养能扎根基层的药学服务型人才，以推动基层卫生服务事业的发展。高职药学专业学生应注重药学服务技能的培养，而当前的药学教育主要还是以化学模式为主导，课程内容大部分是面向药品的研制与生产方面，对于药物的合理使用方面涉及不多，而现在的《药理学》主要是普通药理学，其内容以人体各系统的用药来编排，偏重理论，缺乏用药指导等技能知识的内容，这造成了药学学生在审核处方和指导合理用药上能力的不足。为了培养符合社会和岗位需求的合格药学专业学生，我们在教学过程中融入新的教学理念和教学方法，提高学生药学服务能力；注重培养学生分析问题、解决问题的思维方式；激发学生灵活运用所学的药理学知识，解决药学服务中所遇到的相关问题。
一、药理学课程设计
1.《药理学》教学的理念和思路。职业教育是以“服务为宗旨，以就业为导向”的教育，职业教育要满足本社区、本地区对人才需求的要求。《药理学》的教学注重学生药学服务技能的培养，为学生能成为社区医院或药店的合格药师奠定良好基础，在教学过程中，采用灵活多变的教学方法，包括任务驱动教学法、情境模拟教学法、案例分析教学法、角色扮演教学法等，配合多媒体、影像资料、药品实物、给药器械实物等多种教学手段，着重培养学生解决分析问题的能力，做到能利用药理学知识解决以后工作中遇到的问题。
2.《药理学》教学内容的选取。新的职教理念是要实现五个对接，包括专业与职业岗位对接、教材与岗位技术标准对接、教学过程与生产过程对接、学历证书与职业资格证书对接、职业教育与终生学习对接。《药理学》的教学过程也要融入新的职教理念，在内容的选取上摒弃一些被淘汰的药品比如磺胺药、抗寄生虫药的章节的讲解；增加对临床使用比较多、在人们的日常生活中应用比较多的药品比如降高血压药、糖尿病药等药品知识的讲解；增加书本中本没有但临床新引入药品知识的介绍。做到与临床用药接轨、与日常用药接轨，进行更加接地气的药理学教育。
二、《药理学》教学方法改革
1.新信息技术在课堂教学中的应用。《药理学》课本中的药品介绍全部采用多媒体教学，在多媒体制作过程中可以加入图片、动画、视频等元素，增加课堂讲授的趣味性，直观展示教学内容。这样教师可以从大量的板书中解脱出来，而通过多种多样的资料，自己动手实践，把知识更好地融合起来，从而深化所学习的内容，学生也不再觉得理论课枯燥。另外，在上课过程中，教师合理编排内容，利用多媒体加入了丰富的提问、思考等环节，充分调动了学生学习的主动性，提高了学习效率，学习的能力也得到了发展。通过反复演示、结合教师的指导，形象地解决重点、难点，让学生直观、主动，提高了教学实效。
2.案例教学法在药理学教学中的使用。针对《药理学》课本内容，我们选择了近100个案例用于教学。这些案例都是经过精心设计的，每一个案例都给出了明确的诊断，问题注重药学服务和用药指导方面。每一类药物的学习都融入2～3个案例的讨论，讨论的形式有学生汇报和分组讨论两种。通过案例分析，学生对于药品有了一个立体的认识，并且给学生更加生动地展示了临床疾病的特点和护理过程，对于完全没有临床知识的学生来说，也是学习临床常见疾病的好机会。在教学中引入案例，提高了学生的积极性，师生互动增加了课题的活跃度，进一步提高了学生了分析问题能力和解决问题的能力，让学生把抽象的课本知识与具体案例相结合，教学效果也明显提高了。
3.专题讨论式教学的使用。《药理学》课本中有一些章节是介绍现在人们日常最常见疾病的用药，比如解热镇痛药、降高血压药、降血糖药等。对于这些药品的学习，可以采取专题讨论的方法，引导学生查找相关资料，就主题分组展开讨论，然后汇报。通过这样的方式，学生往往能对相关的疾病以及药物有更加深入的了解，并且很容易延伸到课本知识以外，比如疾病的保健、日常护理、预防等，而这些知识对学生今后的工作和生活中都能起到很大的帮助。在资料查找、内容选取、整合以及上台汇报的过程中，学生的能力也得到了锻炼，同时还增加了学生与教师、学生与学生之间交流与讨论的机会，有助于学生在讨论中取长补短，相互学习，共同提高。需要教师不仅要掌握教材上的内容，还要熟悉相关内容的学术前沿，有助于促进教师的学习和提高。可谓一举几得。
4.运用“任务驱动”教学法。“任务驱动”教学法是学生按照教材、教案提出的要求或者学生根据自身的需求去完成工作的方式。这种教学方式需要教师巧妙地将学习目标设定成一个又一个的阶段性的线索，联系到日常的教学任务中，学生根据任务设置自行进行前期材料的整理与归纳，课上对于学生提出的疑点和难点进行探讨，最终得出知识的本源。而在这个过程中教师起一个辅助作用，学生依据现有的知识积累完成老师设置的任务阶梯。同时培养了学生的主动性、探索性和发现问题、解决问题的好习惯。例如在糖尿病章节中，我们根据“糖尿病的药物治疗”为线索，以完成“糖尿病的合理用药”和“社区糖尿病预防教育的普及”为任务，教师先讲解糖尿病的发病原因、治疗方法和治疗药物，然后学生根据糖尿病的预防知识及合理用药常识，在社区举行健康讲座普及活动，通过健康讲座学生既熟练掌握了学习内容，同时培养了学生自主实践的意识，教师也轻松地完成了教学任务，还为服务社区群众的公益事业做出了贡献。
5.采用角色扮演教学法。“角色扮演”教学法是教师根据教材内容，联系实际病例特征，在课堂上不是一味地自行讲述，而是让学生参与进教学工作来，如通过学生扮演患病角色既让学生了解了病人发病的症状，又通过扮演医生，掌握了行医过程中如何根据病人的症状去判定病情，根据治疗原则合理用药。这种教学方法是通过轻松的角色扮演就能熟练掌握学习内容，同时为将来进入工作岗位积累了实践经验。
6.运用“一体化”教学模式。“一体化教学”模式是指“做”、“教”、“学”、“评”为一体的教学模式。药理学知识与技能是药理师从事药学服务的根本，“做”起到核心作用，实践是药学服务的体现，应将实践运用于“教”与“学”之中，对于学生的评定不仅仅设定为理论知识测评，更应加入实践能力测评，注重学生对于理论的运用能力。其目的是培养药学工作的现代型人才。
三、实验实训改革，对接就业岗位
在传统动物实验基础上，增加了处方分析、案例讨论等实验内容，并且建立了GCP模拟药房，在模拟药房，学生可以进行角色扮演、实操用药指导和药学服务内容。与社区药店、医院药房、药品公司等建立校企合作，学生通过见习、实习可以体验和学习到更多有关药物的知识，提高药学服务技能。
高职药学专业学生的就业岗位多为药品生产和使用的岗位，以前多为实验室培训，多侧重于科学研究，这与职业院校服务于企业的宗旨不太一致，我们可以与药品企业合作，建立人才培训基地，签订人才输出合同。这样企业很愿意接纳我们的学生去企业实践学习，学生进入企业提前适应企业的经营管理模式，根据企业对于医药学技能的需求，有针对性地进行实践训练，同时为企业输出合格专业技能人才提供了可靠保障。
四、《药理学》课程考核
对于学生药理学学习的考核，总的原则是重视过程考核。因此，我们注重出勤率、课堂提问、讨论以及课后作业、平时测验以及实验实训等的考核，对于课程占比，考勤约占10%，平时课题表现及作业约占20%，实践实训占比40%，期末考试占比30%。我们的考核不单单只是根据学生的期末考试成绩评定，而期终考试的内容也以应用型题目为主，强调技能能力的考核。
总结：
本文通过改革教学内容的过程，融入药学服务技能培养，充分体现了职业教育与人才培养的对接理念，大大提高了学生的职业技能。而笔者作为教职人员应不断与时俱进，在教学活动中归纳、总结和实践，不断提升自身的知识涵养和职业技能，为社会培养出更多合格的现代型人才。
参考文献：
[1]李玉婷，王文渊，骆航，周振华.基层药学服务能力本位下的高职药学专业课程体系构建[J].中国药房，2014，25（44）：4222-4224.
[2]田杰，张明淑，刘泱泱.基于药学服务过程的药剂专业药理学课程教学改革[J].中国科教创新导刊，2014，（2）：83-85.
[3]刘红.任务驱动教学发[J].才智，2010，（32）：118-119.
[4]李强，赵学玲，龚显峰，等.药理学教学方法初探[J].卫生职业教育，2010，28，（24）：55-56.
[5]宋卉，黄美兰，陶勇，等.药理学一体化教学模式的探讨[J].现代医药卫生，2010，26（13）：2077-2078.