【摘要】工作在一线的执业药师都面临同样一个问题，就是如何做好药品经营和药学保健服务工作，如何解决好这个问题本文进行下探讨。
【关键词】药品零售；药品经营；药学服务；执业药师
【中图分类号】R951.2
【文献标识码】A
【文章编号】1672—5158（2012）10-0351-01
执业药师在药店要充分发挥自己的专业特长，在做好药品经营工作的同时也要搞好药学服务工作。药学服务是药师的基本技能，要注重细节从简单的药学服务做起，不断充实和完善药学服务的内容及方式，防止用药错误的发生。根据药品特点结合必要的诊断知识，教给患者解读药品使用说明书，帮助患者理解，指导其怎样用药才能确保疗效和减少药品不良反应的发生。
作为零售药店的执业药师应该做好以下几个方面的工作，以促进药品经营和药学服务工作。
一、及时掌握国家有关药品法律法规政策的变化，以其做好用药指导工作
前不久SFDA公布了凭处方销售的药品名单，但也曾公布186种已列入非处方药目录的抗菌药物制剂，而在最近又公布了氯霉素滴耳液等12种非处方药转换为处方药规定。就拿氯霉素眼膏、氯霉素滴耳液、氯霉素滴眼液来说，氯霉素眼膏按处方药管理，可是氯霉素滴眼液原来是按非处方药管理的，最新规定这三个药均按处方药管理；再有就是复方甘草片和复方甘草合剂就不一样规定，复方甘草片现按处方药管理，复方甘草合剂按照非处方药管理。
但在这里还涉及一个非处方药标示问题。比如氯霉素滴眼液，柜台陈列的为带有非处方药标示的，现在已经归入到处方药管理，那么现库存氯霉素滴眼液应该在本店所存的氯霉素滴眼液效期内暂时按非处方药销售，同时做好登记工作，待再购进氯霉素滴眼液时就要严格执行处方药和非处方药管理规定了。
由此看出，药品经营首先就要依法经营，严格执行国家的政策规定，这是做好药学服务工作的前提。也只有掌握了药学基础知识，才会懂得哪些是处方药哪些是非处方药，为何做调整是有其科学依据的，看看其使用说明书就知道了，非处方药也需要在药师指导下并仔细阅读使用说明书才可购买和使用。
二、利用药品特点和药学知识技能搞好药品销售工作，并提供新型药学保健服务
现在许多人都抱怨药店营业员药学和医疗常识不足。患了小病，谁也没必要非要到医院排队看病，但到药店买药却出现部分售药的人不懂药和医疗常识。如果没有处方，药店营业员不知道患者到底该吃什么药好，很容易造成“卖药不懂药”这种现象的发生，由于自身知识匮乏营业员不能为患者提供必要的用药指导服务。
就拿氯霉素滴眼液制剂来说，正大福瑞达制药生产的氯霉素滴眼液，其商品名为润舒，其零售价约在7元一支，而光明制药厂生产的氯霉素滴眼液零售价在0.1元一支。在推介药品时应该知道其药价差别是有道理的，这并不是什么药价虚高问题。凡用过氯霉素滴眼液的都有体会，只要滴入眼睑后，都会慢慢渗入到口腔的，可是使用正大福瑞达的润舒就不存在这个问题，其成分玻璃酸钠又称透明质酸钠，具有较强的润滑感，粘附力强，可增加药物与眼的接触面积和时间，从而更好地发挥药物的治疗作用。且能防止瘢痕组织和粘连的形成，促进创面愈合，可保护角膜上皮玻璃酸钠稀溶液与泪液相似，呈非牛顿流体特征，具有与生物泪液相同的粘滞性和伸缩性。并具有很好的生物耐受性，同时还可缓解眼干、疼、痒、烧灼、异物感等临床症状，明显延长泪膜破裂时间，对泪膜起稳定的作用。这也就是说只留在眼睑内形成一个保护膜而不流入口腔、鼻腔。根据这一特点向患者说明，那患者也认可其不同于一般氯霉素滴眼剂的优点，其价位高低患者是乐于接受的。
再有就是祛痰止咳的糖浆剂，大多是口服咽下，其实不然，应该是徐徐咽下的，在咽部停留时间越长就越好，这样才能发挥其药效，这一点是要靠平时药学知识的不断积累的，只有仔细钻研才会掌握药品特点。
还要注意一个首剂量加倍的问题，就拿思密达（蒙脱石散剂），服用这个药就应该仔细看说明书，告知患者什么叫首剂量加倍，为何首剂量加倍等等。
在阐述药理作用同时还要注意疾病常识，拿感冒来说，一般治疗就是卧床休息、多饮水、进食易消化食物，注意口腔卫生。保持室内空气新鲜、温度适宜、加强护理、防止继发性细菌感染。
并采取对症治疗高热、头痛、全身酸痛者给予对乙酰氨基酚，咳嗽较剧者给予镇咳药物。一般不使用抗生素，如有继发细菌性感染或婴儿及老年体弱者可酌情用抗生素治疗或预防，但可以使用抗病毒药物如金刚烷胺胺、利巴韦林等。
由此看出，在药品零售日常工作中就需要药师随时更新药学知识，有新药用于临床要了解它的临床疗效，才能提出合理使用建议，做到理论与实践结合，发挥药物治疗效果，以提高患者的生命质量。这就需要药店药师具有专业能力、管理能力、沟通能力、表达能力、创新能力和观察能力。
现在是知识经济时代，如每一位执业药师都能利用自己所学到的药学专业知识给药店带来可观利益的同时，也要看到一名合格的执业药师在药品零售药店是很受患者欢迎的，这是互相促进的。知识不但改变命运，而且在药店还可以带来可观的经济利益。在质量、价格、服务的激烈竞争中，搞好药学服务远比低价倾销来的实惠、长久、要赢得每一个顾客的心，争取“回头客”一定会给药店带来更多的可观的利润的。
三、明确执业药师的定位，充分发挥执业药师应有的作用
执业药师要有自知之明的，要认识到只有有所为才会有相应的地位、待遇，这往往是众多执业药师所忽落的，有了执业药师证书并不说明什么，只有解决了实际工作中的问题，赢得患者的认可才证明你执业药师的重要性。
作为药店的执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责，保证人民用药安全有效为基本准则。
执业药师还应注意收集一些合理用药方面的知识，针对药物不良反应做深入地探讨。这也符合药学发展的趋势，以解决实际工作中的问题，也同时提升执业药师的声誉，执业药师应当做好执业医师的辅助工作，在理论上作他们的技术指导。在不少临床病历中，医师用药不当致使患者出现不应有的不良反应、甚至是致伤、致残、致死是呈现上升趋势的，而不少临床医师总在随意行事，根本不考虑如何合理用药？以至出现大处方、乱用贵重药品，小病大治，掩藏药物的不良反应，推脱自己应付的责任，谎称是患者本人的个体差异造成的，这是不对的、不负责任的说法。
但是合理用药不只是执业医师和执业药师的事，患者是最终的消费者，消费者必须提高健康意识，加强自我保护意识，用药要用的明白。
执业药师的素质高低决定着执业药师的命运，随着医疗、药品零售业对执业药师的依赖度提高，执业药师参与的领域不断扩大，加之现在是竞争与机遇并存的时代，执业药师要不断充实自己、完善自己、不断进取。
从以上方面可以看出，药品经营和药学保健工作是相互支撑的，经营的基础是拥有专业的技术人才。执业药师只要踏实肯干，真心好学，解决工作实际中的问题，在药品经营日益激烈的市场中找准自己的位置，也是执业药师自身价值的体现，执业药师更应着眼未来，在更大的空间领域考虑执业药师的发展。