【摘要】 目的 笔者所在妇科门诊通过对2005~2009年海拉尔地区10 298例已婚妇女普查情况的回顾，分析妇女生殖健康状况及影响因素。方法 2005~2009年度采用妇科常规检查、宫颈刮片、阴道分泌物涂片及Ｂ超检查等方法对海拉尔地区３０家单位的年龄在２３~５５岁之间的１０ ２９８例已婚妇女进行妇女普查、普治。结果 ５年来，随着妇女保健意识的提高，妇女病普查受检人数逐年增加，妇科常见疾病依次是宫颈糜烂，其次是阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎，经过普查普治患病率由２００５年的５７%下降到２００９年的４７.９５%。结论 应进一步加强妇女病普查防治工作，保障已婚妇女生殖健康。
【关键词】 妇科普查； 宫颈糜烂； 阴道炎； 子宫肌瘤； 盆腔炎
为了提高广大妇女的身心健康，自２００５年起，对海拉尔地区３０家单位女职工进行妇女病普查，并连续５年进行了动态监测，现将５年普查的１０ ２９８名已婚女职工妇科疾病普查结果进行分析研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在妇科近５年对海拉尔地区３０家单位进行妇女病普查普治，受检者年龄在２３~５５岁之间，平均年龄３５岁，以已婚妇女为对象，包括绝经妇女。统一填写设计的妇女病普查表，其中基本情况、月经史、孕产史、节育史等由本人填写，生殖系统检查、特殊检查、诊断和治疗意见由医生填写。最后对每年的普查结果总结分析，并给予相应的治疗。
1.2 检查内容 妇科内诊检查、阴道滴虫检查、念珠菌、清洁度检查、宫颈刮片脱落细胞排癌检查、盆腔彩超检查、阴道镜检查等。
1.3 诊断标准 按照《妇产科学》的方法进行［1］。
2 结果
2.1 2005~2009年妇女病普查人数与患病人数。见表1。
5年妇女病受检人数10 298例，其中患病5419例，平均患病率为52.62%，患病率由2005年的57.00%下降到2009年的47.95%，患病率明显下降。
2.2 5年来主要疾病患病情况见表2。从表2中可看出，妇科主要疾病患病顺位为宫颈糜烂、阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎。宫颈糜烂患病率43.85%，阴道炎患病率15.32%，子宫肌瘤患病率10.72%，盆腔炎患病率4.87%，均明显高于广州市番禺区的报道［2］。原因有待于进一步探讨。3 讨论
3.1 宫颈糜烂 在5年妇女病普查中居首位，经5年动态监测结果显示其患病率有下降趋势。表明早期诊断、早期治疗收到良好效果，进一步证实了定期检查的重要性。
3.2 阴道炎 以念珠菌性阴道炎为多见，从表2中可以看出阴道炎在妇女病普查中居第2位，发病率有所下降，由于阴道炎的发病与感染有关，因此做好卫生宣传，在阴道炎防治过程中，有必要强调不滥用抗生素；防止交叉感染，提倡淋浴，床上用品定期消毒，以巩固疗效，防止复发。
3.3 子宫肌瘤 是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其患病率有上升趋势、纠其原因可能与诊断水平不断提高有关，对1 cm左右的小肌瘤也能作出诊断。另外，可能与饮食当中雌激素含量高、环境污染等有关，但有待于进一步探讨，以寻求防治方法。
3.4 盆腔炎 病因常常是產后或流产后感染、经期卫生不良、感染性传播疾病、宫内节育器引起感染等，因此要做好经期、孕期、产褥期卫生宣传，预防各种感染。
综上所述，随着生活水平的不断提高，妇女的健康意识不断增强，受检人数逐年增加，根据每年一次定期妇女病普查数据显示，宫颈糜烂为发病首位，其次为阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎，经过普查普治，宫颈糜烂发生率下降比较明显，在宫颈刮片的细胞学检查（巴氏染色）中，对高危人群应定期进行宫颈细胞学检查、子宫内膜防癌、细胞学筛查以减少子宫癌的发生，提高妇女的健康水平有着极其重要的意义。阴道炎、盆腔炎的发病率较高，是妇女常见病和多发病，也是妇女病防治重点。对高危人群还要不断完善检查，如人乳头状病毒、生殖道沙眼衣原体等。既往有卵巢偏大或卵巢囊肿直径小于5 cm的妇女，应加强盆腔B超检查［3］，妇女病的防治要针对现状寻找病因，加大生殖健康及妇科保健知识的宣传力度，大力开展妇科疾病防治工作，从而降低妇科疾病的发生率，保障广大妇女的身心健康和家庭幸福。
参考文献
［1］ 乐杰.妇产科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2001:281.
［2］ 洗海燕.1991~2003年妇女病普查普治结果分析.中国妇幼保健，2006,21（9）：1262.
［3］ 临虹.生殖健康.中国实用妇科与产科杂志，2003,19（1）：3.
（收稿日期：2010-06-08）
（本文编辑：王春芸）
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