【摘要】目的： 了解我县婚检流程中叶酸发放情况。方法 ：采用回顾性方法，通过信息科统计报表对婚前检查妇女叶酸发放情况进行分析。结果 ：提高育龄妇女增补叶酸自觉服用率及依从率。 结论 ：宣传有关政策，通过对叶酸相关知识进行宣教，提高广大妇女保健意识，自觉增补叶酸，降低神经管缺陷出生率。
【关键词】 婚检；叶酸；神经管缺陷
【中图分类号】R917【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）10神经管缺陷为我国重大出生缺陷的首要干预目标，广西又是出生缺陷高发地区之一，因此如何贯彻落实卫生部2009年《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，加大出生缺陷干预工作，降低我县神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，保证育龄妇女在孕前3个月-孕早期3个月及时服用到叶酸，做好叶酸的发放工作尤为重要。现分析我县2010年-2013年婚检流程中叶酸发放情况。
1资料与方法
1.1 资料来源
保健科、信息科及婚前医学保健服务中心，2010年-2013年婚检妇女叶酸发放情况统计报表。
1.2 调查方法
对接受婚前医学检查妇女进行病史询问及叶酸发放记录进行归纳。
4 讨论
原发性骨质疏松症是老年人常见疾病，目前国内对原发性骨质疏松症的防治西药一般分为三大类：骨吸收抑制剂、骨形成促进剂和骨矿化剂。鲑降钙素是调节钙代谢，抑制甲状旁腺的激素之一。它能显著地降低高骨转换疾病的骨钙丢失，能抑制破骨细胞活性，同时刺激成骨细胞形成和活性。骨化三醇是维生素D3的最重要活性代谢产物之一，它在调节钙平衡方面的关键作用，包括对骨骼中成骨细胞活性的刺激作用，为治疗骨质疏松症提供了充分的药理学基础。
本病属中医的“骨痿”“骨痹”范畴。中医学认为，“肾主骨生髓”，肾精亏损，则骨髓生化乏源，骨骼失养，产生“骨痿”。《素问·六节藏象论》曰：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨”，说明肾气充足与否与骨的生长发育有着密切的关系。根据肾主骨、生髓理论，本病发生、发展与肾气密切相关。肾为先天之本，主藏精气，脾胃为后天之本，气血生化之源，主运化水谷，先天之精需赖后天水谷精微不断充养。若先天本虚，加之后天不济，则骨髓生化无源，骨骼失养而发生骨枯。骨质疏松患者多因肾精亏竭、骨髓空虚、经气不足、经脉不通所致。故采用补肾壮筋骨、温经通络止痛为治疗原则。肾俞为肾之俞穴，配以命门具有补肾壮骨之功效。同时选用脾俞健脾以助后天之本。加予针刺腰3-5夹脊穴，使针感直达病所，诸穴针后加灸再加予电针治疗，即能起到补肾壮筋骨之功，又能达温经通络止痛之效。针刺腰夹脊穴既可改善竖脊肌和横突棘肌血液循环，又可通过刺激脊神经前支、后支、交感神经干，影响神经递质的释放进而改善微循环，促进炎性物质吸收【2】。温针灸是针刺和艾灸相结合的方法，通过灸火的温热效应扩张患部毛细血管，改善微循环并加速穴区组织内血液及淋巴循环，促进代谢产物的排泄和炎性渗出物的吸收。有报道电针较温针的作用偏向于镇痛并且起效快【3】，而温针通过温补肾阳可以提高动物下丘脑对激素反馈以及性腺对促性腺激素的反应性【4】，从而产生更加持久而显著的作用。故电针配合温针治疗效果更佳。
针灸具有双相良性调节作用，无不良反应。本疗法通过电温针配合内服药物治疗原发性骨质疏松症疗效显著，尤以单纯药物治疗，故值得临床推广。
参考文献
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[4]李桂华.加强农村育龄妇女增补叶酸管理 预防神经管缺陷[J].中国医药导报，2013，10（2）：119-121.