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[摘要] 目的 了解卫生类职业学校学生安全用药知识和自我用药行为现状，为今后提高学生安全用药知识、规范用药行为提供参考依据。方法 采用自制问卷，对卫生类职业学校不同专业一至三年级学生共529人进行调查。结果 安全用药知识平均得分为（5.51±1.58）；自我用药行为中：一般用药习惯平均得分为（4.803±1.535），药品说明书的重视程度平均得分为（6.081±1.413）。结论 应加强对卫生类职业学校学生的合理用药教育，减少不合理用药。
[关键词] 用药知识；用药行为；调查；卫生类职业学校
[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（b）-0015-03
[Abstract] Objective To understand health vocational school students’ safe medication knowledge and medication behavior status quo， improve the students for the future provided a reference for safe medication knowledge and regulating the behavior of drug use. Methods Using self-made questionnaire， the class of health vocational school different specialized one to grade three students’ 529 people in the investigation. Results： the safe medication knowledge scored an average of （5.51±1.58）； Self-medication. Results Scored an average of （4.803±1.535）， general custom value a leaflet scored an average of （6.081±1.413）. Conclusion We should strengthen the health class of vocational school students’ education for the rational use of drugs， reduce the ueasonable drug use.
[Key words] Medication knowledge； Drug use behavior； Survey； Health vocational school
我国目前仍然处于药品安全风险高发期和矛盾凸显期[1]，卫生类职业学校的任务是为医疗卫生单位培养高素质技能型人才，卫生类职业学校学生既是安全用药的宣传者，也是药物治疗方案的执行者，他们对药物的认知情况（熟知药物的名称、临床应用、不良反应）、良好的用药习惯（服药时间与服药方式、不迷信贵药新药、不滥用药物）不仅对自身提高用药的安全性和有效性具有积极意义，还会对患者及社会公众的用药行为产生深远的影响。该研究通过对常州卫生高等职业学校学生对药物的认知情况和自我用药行为的调查，为今后提高学生安全用药知识、规范用药行为提供参考依据，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
以常州卫生高等职业学校全日制一至三年级在校学生为对象。
1.2 方法
1.2.1 调查问卷 参考有关文献[2-4]，自编问卷调查表，问卷内容包括：被调查者一般情况、安全用药知识、自我用药行为等方面。
1.2.2 调查方法 采用团体施测的方法进行调查，由课题组成员分发至被调查班级，采用无记名方式，由学生独立填写，完成后当场收回。
1.3 统计方法
将所有数据录入电脑建立数据库，采用SSPS 19.0软件进行统计分析，主要为描述性统计，计数资料用率（%）表示，计量资料用（x±s）表示，对不同年级和不同专业之间进行方差分析和LSD两两比较，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况
该次调查发放调查问卷共529份，回收问卷529份，回收率为100.00%。其中一年级228人（43.1%），二年级142人（26.8%），三年级159人（30.1%）；护理专业161人（30.4%），康复治疗技术专业101人（19.1%），药学专业134人（25.3%），药品经营与管理专业75人（14.2%），眼视光技术专业38人（7.2%），卫生信息管理专业20人（3.8%）；女生465人（87.9%），男生64人（12.1%）。
2.2 安全用药知识
对安全用药知识部分答题情况采用赋值法，答对得1分，答错或不答得0分。安全用药知识平均得分为（5.51±1.58），不同年级安全用药知识知晓和自我用药行为情况见表1，不同年级间安全用药知识知晓得分差异有统计学意义（P<0.05），通过LSD两两比较发现，一年级得分低于二、三年级，差异有统计学意义（P<0.05），二、三年级之间得分差异无统计学意义（P>0.05）。不同专业安全用药知识知晓和自我用药行为情况见表2，不同专业间安全用药知识知晓得分差异无统计学意义（P>0.05）。
调查显示，50.5%的学生不知道经常使用某些抗生素会产生耐药性，27%的学生认为药品注射效果比口服安全有效，23.1%的学生不知道有些药物合用有禁忌，21.4%的学生不关注用药时关注药物的不良反应，20.2%的学生不知道应用某些药物会引起过敏反应，14.2%的学生不知道药物的生产日期及保质期，11.0%的学生不知道药品有处方药和非处方药之分， 5.9%的学生认为药品价格越贵疗效越好。
2.3 自我用药行为
自我用药行为主要有两部分内容：一般用药习惯和药品说明书阅读情况。一般用药习惯平均得分为（4.803±1.535），药品说明书的重视程度平均得分为（6.081±1.413），不同年级间一般用药习惯和药品说明书阅读情况得分差异有统计学意义（P<0.05），通过LSD两两比较发现，三年级与一、二年级得分差异有统计学意义（P<0.05），一、二年级之间得分差异无统计学意义（P>0.05）。不同专业间一般用药习惯和药品说明书阅读情况得分差异有统计学意义（P<0.05），通过LSD两两比较发现，护理专业一般用药习惯得分高于其他专业，差异有统计学意义（P<0.05），药品经营与管理专业和卫生信息管理专业药品说明书阅读情况得分低于其他专业，差异有统计学意义（P<0.05）。
调查显示，用药习惯方面主要存在的问题有：70.5%的学生仅依照自我感觉就停药，22.9%的学生用药期间经常有忘记服药情况，29.3%的学生患病时首选自行买药而非去医院就医，10.4%的学生曾经自行服用抗生素，3.8%的学生送服药品时采用茶水、牛奶、饮料或干吞等错误方式；药品说明书阅读情况方面，70.5%的学生会在购药时查看药品的生产日期和有效期，68.4%的学生注意药品有无说明书，63.5%的学生会主动阅读药品说明书，仅16.3%的学生对药品说明书能完全理解。
3 讨论
调查表明，卫生类职业学校学生对药物的认知尚有欠缺，在安全用药知识方面存在误区和盲区，自我用药行为也存在不科学现象。对症用药是临床用药的重要原则，部分学生患病后不愿到医院就诊，随意用药、停药；不了解药物的不良反应，也不清楚药物合用的禁忌；部分学生错误地认为应用注射剂比口服剂效果更好，患病后急于求成，常要求静脉输液治疗；世界卫生组织（WHO）认为抗生素耐药性的问题是21世纪最大的健康问题之一，半数的学生不知道经常使用某些抗生素会产生耐药性；药品说明书是医务人员正确使用药品的科学依据[5]，学生对药品说明书重视和了解程度一般。
不同年级、不同专业学生安全用药知识和自我用药行为有差异。一年级学生安全用药知识的知晓率低和自我用药行为不良率高，可能与未学习药理学以及相关专业课程有关。护理专业一般用药习惯得分高于其他专业，药品经营与管理专业和卫生信息管理专业对药品说明书重视程度低，这可能和各专业学生在专业知识方面学习的侧重点有所不同有关。
国家推行药品分级管理，提倡自我医疗的理念，而大多数人对医药知识的缺乏，卫生类职业学校学生将来多数将直面患者，提供用药指导。因此应加强对卫生类职业学校学生的合理用药教育，使学生重视用药安全，提高他们的合理用药知识，规范他们的用药行为。
[参考文献]
[1] 李珂珂，赵志臣.我国药品安全风险管理现状与思考[J].滨州医学院学报，2012，35 （5）：372-376.
[2] 俞学炜，梁睿，刘竞天，等.苏州市居民安全用药常识和用药行为调查[J].中国医药导报，2014，11（21）：103-105.
[3] 陈庭佳，元刚，彭玉峰.大学生常用药物知识和用药行为的调查[J].中国社区医师，2012，14（22）：194-195.
[4] 王高玲，王梦飞.居民抗菌药物认知和用药行为现状的评估及影响因素实证研究[J].中国全科医学，2013，16（7）：819-823.
[5] 沈华明.重视药品说明书促进临床合理用药[J].医药导报，2014，33（12）：1644-1646.
（收稿日期：2015-02-13）